妊娠高血压的危害有哪些问
妊娠高血压的危害有哪些
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妊娠高血压(妊娠期高血压疾病)是妊娠期常见并发症,对母婴健康危害显著,可累及孕妇多器官系统,增加胎儿不良妊娠结局及长期健康风险,尤其对高龄、合并基础疾病等特殊人群影响更为突出。
一、对孕妇的多器官系统损害。心血管系统方面,血压持续升高使心脏负荷加重,心肌肥厚及心功能不全风险增加,子痫前期发生率较正常妊娠升高5-8倍。神经系统可引发高血压脑病及子痫,抽搐风险约1%-5%。泌尿系统表现为蛋白尿、肾功能受损,严重时发展为急性肾衰竭。肝脏系统出现肝酶升高、肝包膜下血肿,发生率约2%-8%。血液系统凝血功能障碍,弥散性血管内凝血(DIC)风险增加,死亡率约0.1%-0.5%。
二、对胎儿的不良妊娠结局。早产风险增加2-3倍,妊娠34周前早产率达20%-30%。胎儿宫内生长受限发生率1.5-2倍,低出生体重儿(<2500g)比例升高。胎盘血流灌注减少致胎儿缺氧,新生儿窒息(Apgar评分<7分)及围产儿死亡率显著增加。
三、对孕妇长期健康的影响。产后高血压持续存在比例30%-40%,需长期监测。远期慢性肾病、冠心病、脑卒中风险较正常人群升高2-3倍,糖尿病发病风险增加。
四、特殊人群的风险叠加。高龄孕妇(≥35岁)妊娠高血压发生率是非高龄孕妇的2-4倍,合并并发症风险高。慢性高血压、糖尿病、慢性肾病合并妊娠者,妊娠高血压发生率50%-70%,早产、死胎风险显著增加。肥胖(BMI≥28kg/m2)孕妇代谢紊乱与妊娠高血压相互作用,器官损害及胎儿异常风险倍增。
五、不良生活方式加重危害。长期精神压力、睡眠不足、高盐饮食、缺乏运动等,使妊娠高血压发病风险增加1.8-2.5倍,延长住院时间。
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