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男性肾结石有什么症状

2025年12月05日 21:47:43
病情描述:

男性肾结石有什么症状

医生回答(1)
  • 钟朝辉
    钟朝辉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    男性肾结石常见症状包括突发腰腹部剧烈疼痛(肾绞痛)、血尿、排尿异常、感染相关表现及部分无症状情况。

    一、疼痛症状

    1.疼痛特征:多位于侧腰部或腰肋部,突发“刀割样”剧烈绞痛,因结石移动阻塞尿路引发平滑肌痉挛,疼痛呈间歇性或持续性,可伴恶心、呕吐、冷汗。若结石向下移动至输尿管,疼痛放射至下腹部、腹股沟或阴囊。

    2.特殊表现:疼痛发作常与体位变化(如弯腰、运动)相关,老年男性因尿路解剖差异,疼痛定位可能模糊,需结合影像学排查。

    二、血尿症状

    1.肉眼血尿:结石摩擦尿路黏膜致出血,尿液呈淡红至鲜红色,疼痛后出现,部分为无痛性肉眼血尿,需与前列腺增生、膀胱癌等鉴别。

    2.镜下血尿:尿常规发现红细胞增多,无肉眼颜色改变,多见于小结石(<0.5cm)或慢性梗阻,需超声或CT确认结石位置。

    三、排尿异常症状

    1.尿路刺激征:尿频、尿急、排尿灼热感,合并感染时症状加重,老年男性合并前列腺增生者,可出现排尿困难甚至尿潴留。

    2.尿流中断:结石阻塞尿道时,突发尿流中断,儿童或尿道狭窄男性更明显,需紧急排出结石。

    四、感染相关症状

    1.全身表现:发热(>38.5℃)、寒战、乏力,提示急性肾盂肾炎或肾积脓,血常规白细胞>10×10/L支持感染诊断。

    2.局部征象:尿液浑浊、异味,腰痛加剧,尿培养可见大肠杆菌等致病菌,需及时抗感染治疗。

    五、无症状情况

    20%~30%患者无明显症状,体检偶然发现,多为小结石(<0.5cm),需定期复查避免增大或梗阻。

    特殊提示:男性因久坐少饮水、高蛋白饮食增加结石风险,建议每日饮水1500~2000ml,限制高嘌呤食物(如动物内脏),控制体重以降低症状发作概率。

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