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瘢痕疙瘩怎么去除

2025年12月05日 10:32:57
病情描述:

瘢痕疙瘩怎么去除

医生回答(1)
  • 王荣荣
    王荣荣主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    手术治疗有切除缝合(单纯切除复发率高,儿童需谨慎评估)和瘢痕疙瘩切除术联合放射治疗(可降复发率,青少年放疗需考虑辐射影响);非手术治疗包括糖皮质激素注射(儿童注意剂量)、激光治疗(早期小瘢痕疙瘩,肤色深者需谨慎)、加压治疗(儿童要保证舒适不影响发育)、硅酮凝胶或硅胶膜治疗(婴儿要注意产品安全性适用性)。

    瘢痕疙瘩切除术联合放射治疗:切除瘢痕疙瘩后立即进行浅层X线放射治疗或电子束照射,可显著降低复发率,复发率可降至10%-20%左右。对于青少年患者,放疗需特别考虑辐射对生长发育的潜在影响,需严格掌握放疗指征和剂量。

    非手术治疗

    糖皮质激素注射:是常用的非手术治疗方法,将糖皮质激素如曲安奈德等注射到瘢痕疙瘩内,可使瘢痕变软、变小。一般每3-4周注射一次,多次注射后瘢痕可逐渐变平。对于儿童患者,使用糖皮质激素注射时要注意剂量,避免影响生长发育。

    激光治疗:如脉冲染料激光,可用于治疗早期、较小的瘢痕疙瘩,通过选择性光热作用封闭瘢痕内的血管,改善瘢痕外观。但通常需要多次治疗,一般每4-6周治疗一次,每次治疗间隔时间需根据患者皮肤修复情况调整。对于肤色较深的患者,激光治疗需谨慎,以防出现色素沉着等不良反应。

    加压治疗:使用弹性绷带或加压服装对瘢痕部位进行持续加压,适用于预防瘢痕疙瘩复发或较小的瘢痕疙瘩。一般每天加压时间需持续12-23小时,坚持数月甚至数年。儿童患者在进行加压治疗时,要确保加压设备舒适,不影响正常生长发育。

    硅酮凝胶或硅胶膜治疗:硅酮凝胶或硅胶膜可覆盖在瘢痕疙瘩表面,保持瘢痕湿润,抑制瘢痕增生。每天使用时间需持续12小时以上,可长期使用。对于婴儿患者,使用硅酮产品时要注意产品的安全性和适用性。

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