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什么是治疗拇指外翻的方式

2025年12月05日 13:37:06
病情描述:

什么是治疗拇指外翻的方式

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    拇指外翻有非手术和手术治疗方式,非手术包括佩戴矫形支具和调整生活方式,手术有软组织手术(适用于畸形轻、软组织挛缩为主者)和截骨手术(适用于畸形严重者,成年严重影响生活质量非手术无效可考虑,青少年需谨慎)。

    调整生活方式:避免长时间穿高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋子,选择宽松、舒适、鞋底较宽的鞋子,以减少对拇指的挤压和摩擦。同时,可进行一些脚部的拉伸和锻炼,如用大脚趾抓取毛巾等动作,增强脚部肌肉力量,有助于维持脚部的正常形态。对于因工作等原因需要长时间站立或行走的人群,更要注意鞋子的选择和脚部的休息,防止拇指外翻进一步加重。

    手术治疗方式

    软组织手术:主要是通过修复或重建拇指的软组织来纠正畸形。例如,对于拇收肌紧张导致的拇指外翻,可进行拇收肌切断术等。这种手术方式相对创伤较小,适用于畸形程度较轻、软组织挛缩为主的患者。术后恢复相对较快,但需要注意术后的康复训练,以保证手术效果的长期维持。对于儿童患者,如果是先天性的轻度拇指外翻,在生长发育过程中如果畸形有加重趋势,也可能会考虑此类相对微创的手术方式,但要充分考虑儿童的生长发育特点,确保手术对其未来生长的影响降到最低。

    截骨手术:适用于畸形较为严重的患者。通过对拇指的跖骨或近节趾骨进行截骨,然后重新调整骨折端的位置,以纠正拇指的外翻畸形。常见的截骨方式有Chevron截骨、Akin截骨等。截骨手术的效果较为确切,但手术创伤相对较大,术后恢复时间较长。对于成年患者,如果拇指外翻畸形严重影响生活质量,经过非手术治疗无效时,可考虑截骨手术。而对于青少年患者,由于其骨骼仍在发育,需要谨慎选择手术时机和手术方式,要充分评估手术对骨骼生长发育的影响,一般建议在骨骼发育基本完成后再考虑截骨手术。

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