高血压心脏病症状问

高血压心脏病是长期高血压导致心脏结构与功能异常的疾病，早期症状不典型，随病情进展可出现心功能不全、心肌肥厚、心律失常等表现。

一、早期隐匿性症状：多无特异性，表现为活动耐力下降（如登楼、快走后疲劳感明显）、轻微胸闷或心悸，休息后缓解。老年患者症状常被基础疾病掩盖，年轻患者因代偿能力强而耐受早期症状。长期高盐饮食、熬夜等不良生活方式会加速症状进展，需通过定期监测血压与心脏功能早期干预。

二、心功能不全症状：随心脏射血能力下降，出现劳力性呼吸困难（活动后气短）、夜间阵发性呼吸困难（夜间躺平后气短加重，坐起后缓解）、下肢凹陷性水肿（从脚踝向上蔓延）。严重时静息状态下气短、端坐呼吸，需靠坐起或站立缓解。女性患者因血管弹性差异，早期心功能不全症状可能较男性延迟出现，需警惕血压波动诱发的不适。

三、心肌肥厚相关症状：长期高血压导致左心室肥厚，可出现胸痛（劳累后钝痛或隐痛）、心律失常（如房性早搏、房颤），表现为心悸、心跳漏跳或不规则。有高血压病史＞10年、合并糖尿病者心肌肥厚风险显著升高，需通过心脏超声定期评估左心室结构变化。

四、特殊人群症状特点：老年患者（尤其合并冠心病、糖尿病）症状不典型，可表现为夜间咳嗽、尿量增多（心衰早期肾灌注增加）；妊娠期女性因血容量增加，血压升高易诱发心悸、水肿，需在医生指导下控制血压；儿童罕见，但先天性心脏病合并高血压者可出现生长发育迟缓、反复呼吸道感染，需尽早干预。

五、伴随症状：高血压心脏病常伴随高血压全身表现，如头痛、头晕（血压波动时明显），或合并冠心病时出现胸骨后压榨痛（需与心绞痛鉴别）。患者若出现上述症状且血压长期＞140/90mmHg，应及时就诊，通过心电图、心脏超声等检查明确心脏结构与功能状态。