胆结石的症状有哪些问

胆结石的症状因结石大小、位置及是否梗阻存在差异，常见症状包括右上腹疼痛、消化系统不适、黄疸，部分患者可无明显症状。

1右上腹疼痛：典型表现为胆绞痛，多为右上腹或上腹部突发性疼痛，程度剧烈，可呈持续性或阵发性加剧，常在进食油腻食物后诱发，疼痛可放射至右肩、背部或右肩胛骨下方。部分患者因结石较小或胆囊收缩功能尚可，表现为持续性隐痛或胀痛，与进食关系不明确。

2消化系统症状：多数患者伴随不同程度的消化不良，如餐后饱胀、恶心、嗳气、厌油腻，少数出现呕吐，呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。若结石阻塞胆囊管或胆总管，可导致胆汁淤积，加重消化功能障碍，部分患者出现脂肪泻（大便含油性颗粒）。

3黄疸：当结石阻塞胆总管时，胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血，引起皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅或呈陶土色。若合并胆管炎，可出现寒战、高热，体温可达38.5℃以上，严重时伴随腹痛加剧、休克等。

4无症状表现：约20%~40%的胆结石患者为静止性结石，长期无明显症状，仅在体检（如超声检查）时偶然发现。此类结石通常体积较小、胆囊功能正常，但若结石突然增大或胆囊壁增厚，可能诱发急性胆囊炎。

5特殊人群症状特点：老年人症状常不典型，疼痛程度与病变程度可能不一致，易因基础疾病（如糖尿病）掩盖症状，需结合影像学检查排查；儿童胆结石罕见，多见于溶血性疾病或长期肠外营养患者，若出现右上腹疼痛伴发热、黄疸，需警惕结石阻塞风险；孕妇因雌激素水平升高导致胆汁黏稠，易形成结石，症状可能被妊娠反应掩盖，需定期监测胆囊功能。

建议定期体检（尤其是40岁以上、肥胖、长期高脂饮食人群），无症状结石患者也需每年复查超声，避免结石嵌顿或梗阻风险。