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颈椎右边疼是怎么回事

2025年12月05日 11:29:54
病情描述:

颈椎右边疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    颈椎右侧疼痛的常见原因包括颈部肌肉劳损、颈椎小关节紊乱、神经根型颈椎病及颈部外伤,这些情况在长期保持不良姿势、颈椎退变人群中更常见。

    一、颈部肌肉劳损或紧张:长期低头使用电子设备、伏案工作等使右侧颈肩部肌肉(如斜方肌、胸锁乳突肌)持续牵拉,导致局部肌肉纤维微损伤及无菌性炎症,引发疼痛、僵硬。此类情况多见于20-45岁长期固定姿势人群,如办公族、学生。儿童青少年若坐姿不良(如弯腰驼背、侧头写字),也会增加右侧肌肉负荷。

    二、颈椎小关节紊乱:颈椎长期受力不均或急性扭伤可致右侧颈椎小关节错位、滑膜嵌顿,表现为刺痛或牵涉痛,活动时疼痛加重,转头受限。长期伏案者因颈椎稳定性下降,关节磨损风险升高;青壮年若运动时颈部突然扭转,也可能诱发此类问题。

    三、神经根型颈椎病:颈椎间盘突出或骨质增生压迫右侧神经根,可引起右侧颈肩部及上肢疼痛、麻木,疼痛沿手臂放射。多见于40岁以上颈椎退变人群,常伴随颈部活动时疼痛加剧、手指不灵活。孕妇因孕期激素变化及体态调整,颈椎负荷增加,也可能诱发或加重症状。

    四、颈部外伤或落枕:睡眠时枕头高度不适、颈部受凉或轻微撞击可诱发落枕,导致右侧颈部肌肉痉挛疼痛,活动受限。中老年人因颈椎退变,肌肉松弛,落枕后恢复周期较长;儿童若颈部突然受力(如被外力牵拉),也可能引发疼痛。

    应对措施以非药物干预为主:避免长期低头,每30分钟起身活动颈肩;选择高度约一拳的枕头,保持颈椎自然曲度;疼痛急性期(48小时内)冷敷,之后热敷促进血液循环;必要时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解症状,避免自行长期用药。特殊人群需注意:儿童青少年需纠正坐姿,减少电子设备使用;孕妇可佩戴颈托辅助支撑;中老年人若伴随肢体麻木、头晕等症状,需及时排查颈椎退变或神经压迫。

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