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乙肝治疗的办法

2025年12月05日 23:31:36
病情描述:

乙肝治疗的办法

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    乙肝治疗核心是抗病毒,常用核苷(酸)类似物(如恩替卡韦、替诺福韦酯等)可长期抑制病毒复制,干扰素(分普通和聚乙二醇干扰素)有免疫调节和抗病毒作用但可能有不良反应;免疫调节用胸腺肽α1辅助抗病毒;抗炎抗氧化用甘草酸制剂等减轻炎症,用抗氧化剂保护肝细胞;抗纤维化用安络化纤丸等延缓进展;孕妇需评估病毒载量并专科指导母婴阻断,儿童治疗谨慎选影响小药物并监测,老年人要考虑药物相互作用及监测肾功能等指标。

    一、抗病毒治疗

    乙肝治疗的核心是抗病毒,目的是抑制乙肝病毒复制,减少传染性,改善肝功能,延缓肝硬化、肝癌等并发症的发生。目前常用药物分为核苷(酸)类似物和干扰素两类。核苷(酸)类似物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等,可长期抑制病毒复制;干扰素分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素,具有免疫调节和抗病毒双重作用,但可能有流感样症状等不良反应。

    二、免疫调节治疗

    通过调节机体免疫功能来控制乙肝病毒感染,常用药物如胸腺肽α1,可增强机体免疫应答,辅助抗病毒治疗,但需根据患者免疫状态合理应用。

    三、抗炎和抗氧化治疗

    针对肝脏炎症损伤,使用抗炎药物减轻肝脏炎症,如甘草酸制剂等,同时可使用抗氧化剂保护肝细胞,减少氧化应激对肝脏的损伤。

    四、抗纤维化治疗

    对于已有肝纤维化的患者,使用抗纤维化药物延缓肝纤维化进展,如安络化纤丸等,需根据肝纤维化程度评估用药时机和疗程。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇:需评估乙肝病毒载量,必要时在专科医生指导下进行母婴阻断,选择对胎儿影响小的抗病毒药物。

    儿童:儿童乙肝治疗需谨慎,优先选择对生长发育影响小的药物,严格遵循儿科用药原则,密切监测肝功能和病毒指标。

    老年人:老年人常合并其他基础疾病,用药需考虑药物相互作用,选择合适的抗病毒药物,并监测肾功能等指标。

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