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请问高血压头晕怎么办

2025年12月05日 21:19:10
病情描述:

请问高血压头晕怎么办

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    高血压头晕是血压异常波动或靶器官损伤的警示信号,需立即评估血压并采取基础措施。当出现头晕时,应优先保持安静休息,避免体位突然改变,必要时及时就医明确原因。

    一、立即处理措施

    1.停止活动与体位调整:立即坐下或平躺,避免突然站立,可缓慢调整至半卧位(床头抬高15°~30°),减少脑部供血压力。环境保持通风、光线柔和,避免强光或闷热环境刺激。

    2.血压监测:使用电子血压计测量血压,记录数值(收缩压/舒张压),若收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg,提示高血压急症风险,需紧急干预。

    二、持续监测与就医判断

    1.血压动态观察:头晕缓解期间,每30分钟复测血压,若持续≥160/100mmHg或伴随头痛、视物模糊、肢体麻木等症状,需立即前往医院。

    2.特殊就医指征:若头晕伴随恶心呕吐、意识模糊、言语不清或肢体活动障碍,可能提示脑出血或脑梗死,需拨打急救电话。

    三、药物干预原则

    1.降压药物选择:优先遵医嘱使用长效降压药(如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂),不可自行停用或调整剂量。

    2.非药物干预优先:头晕缓解期应减少钠盐摄入(每日<5g),避免咖啡因、酒精,规律监测体重与血脂,控制体重指数(BMI)在18.5~23.9kg/m2。

    四、特殊人群注意事项

    1.老年人:合并冠心病或动脉硬化者,降压速度宜缓慢(24小时内收缩压降幅<20%),避免降压药叠加使用导致低血压。

    2.孕妇:孕20周后出现头晕,需排查子痫前期(结合尿蛋白、血小板计数),血压控制目标为<150/100mmHg,避免自行用药。

    3.儿童青少年:原发性高血压罕见,若出现头晕需排除继发性因素(如肾动脉狭窄),优先生活方式干预(如每日60分钟有氧运动),不建议使用β受体阻滞剂。

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