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颈椎病犯了眩晕怎么办

2025年12月05日 19:31:33
病情描述:

颈椎病犯了眩晕怎么办

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    颈椎病引发的眩晕,主要因颈椎退变压迫椎动脉或交感神经,导致脑部供血不足或神经刺激。首要处理是立即停止活动并保持体位稳定,随后通过明确病因、非药物干预及必要时药物辅助缓解症状,特殊人群需加强安全防护。

    一、立即停止活动并保持体位稳定:发作时缓慢坐下或平卧,避免头部剧烈转动,可使用颈托临时固定(但需避免过度固定导致肌肉萎缩),必要时由家属陪伴,防止跌倒。高龄患者、平衡功能较差者尤其需注意避免自行移动。

    二、明确病因并排除其他疾病:通过颈椎X线、CT或MRI明确颈椎退变程度及神经血管受压情况,排除耳石症、梅尼埃病等耳科疾病,以及高血压、脑血管病等内科疾病。脊髓型颈椎病患者出现眩晕时需警惕病情进展,及时就诊。

    三、非药物干预为主的综合管理:1.姿势调整:避免长时间低头,每30分钟起身活动颈椎,使用电脑时保持屏幕与视线平齐;2.颈部放松训练:缓慢做颈部前屈、后伸动作(每个动作持续5秒),避免左右侧屈或旋转;3.物理治疗:专业指导下进行颈椎牵引(重量个体化调整),急性期(48小时内)禁用热敷,48小时后可适度热敷缓解肌肉紧张;4.生活方式:避免熬夜及长时间伏案,选择高度合适的枕头(保持颈椎自然曲度)。

    四、药物辅助治疗需遵医嘱:若眩晕持续影响生活,可短期使用前庭抑制剂(如抗组胺药)缓解症状,避免自行用药超过3天。有基础疾病者(如高血压、糖尿病)需在控制基础病前提下使用药物,儿童及孕妇应避免使用非必要药物。

    五、特殊人群注意事项:儿童青少年因颈椎发育未成熟,避免自行使用颈椎牵引,优先通过改善学习姿势(如调整桌椅高度)及适度户外活动缓解症状;高龄患者需定期监测血压及颈椎稳定性,防止跌倒;孕妇颈椎病患者以非药物干预为主,如轻柔按摩、调整睡姿,必要时在骨科医生指导下使用药物。

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