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吃什么药可以降低心率

2025年12月05日 19:54:40
病情描述:

吃什么药可以降低心率

医生回答(1)
  • 龚新宇
    龚新宇副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    不同类型减慢心率药物有不同作用机制、代表药物及特殊人群注意事项,β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体减慢心率,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂抑制心肌细胞膜钙通道减慢房室结传导,伊伐布雷定抑制心脏窦房结If电流降低自律性减慢心率,儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群使用各有相应注意情况。

    代表药物:美托洛尔、比索洛尔等。美托洛尔适用于各种原因引起的快速性心律失常,尤其适用于高血压、冠心病患者伴有的心率增快;比索洛尔对轻、中度高血压及伴有心率增快的患者有较好疗效。

    特殊人群:儿童使用需非常谨慎,老年人使用时要注意监测心率及肝肾功能,因为老年人对药物的代谢和排泄功能可能下降;孕妇及哺乳期妇女使用需权衡利弊,在医生指导下使用,因为药物可能对胎儿或婴儿产生影响。

    非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

    作用机制:抑制心肌细胞膜上的钙通道,减慢房室结传导,从而降低心率。

    代表药物:维拉帕米、地尔硫。维拉帕米可用于治疗室上性心动过速等引起的心率增快;地尔硫适用于高血压、心绞痛以及伴有心率增快的心律失常患者。

    特殊人群:儿童应用此类药物需严格评估风险,老年人使用时要注意可能出现的低血压、心动过缓等不良反应,需密切监测;孕妇及哺乳期妇女一般不建议使用,除非利大于弊且在医生充分评估后使用。

    伊伐布雷定

    作用机制:特异性抑制心脏窦房结If电流,降低窦房结自律性,从而减慢心率。

    适用情况:适用于窦性心律且心率≥75次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的慢性心力衰竭患者,以及不能耐受β受体阻滞剂或使用β受体阻滞剂后心率仍未控制到目标范围的患者。

    特殊人群:儿童使用的安全性和有效性尚未确定,不建议儿童使用;老年人使用时需注意监测心率及肝肾功能,根据情况调整剂量;孕妇及哺乳期妇女禁用,因为药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。

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