高血压患者注意事项问

高血压患者需从饮食管理、运动干预、血压监测、药物使用及特殊人群管理五方面注意，以维持血压稳定。

1.饮食管理：每日钠摄入需控制在＜5g（约2g盐），避免腌制食品、加工肉等高钠食物，高钾饮食可促进钠排泄，每日钾摄入≥3.5g，优先选择新鲜蔬果（如菠菜、香蕉）、低脂乳制品、坚果等，研究显示此类饮食模式可降低血压2~5mmHg。同时需控制总热量，肥胖者减重5%~10%可显著改善血压，BMI应维持在18.5~23.9kg/m2。

2.运动干预：以中等强度有氧运动为主，每周累计150分钟（如快走6km/h、游泳），运动强度以心率达到（220-年龄）×60%~70%为宜，避免剧烈运动及晨起血压高峰时段（6：00-10：00），高血压合并冠心病者需在医生评估后运动，出现胸痛、头晕立即停止。

3.血压监测：家庭自测血压每日早晚各1次，坐位休息5分钟后测量，记录收缩压/舒张压，一般目标＜140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者需控制在＜130/80mmHg，老年患者（≥65岁）控制在＜150/90mmHg，达标后每3~6个月复查，必要时行动态血压监测评估血压波动。

4.药物使用：确诊后优先生活方式干预3~6个月，血压仍≥140/90mmHg需启动药物治疗，不建议自行停药或调整剂量。老年收缩期高血压常用利尿剂或钙通道阻滞剂，合并心衰者优先ACEI/ARB类药物，用药期间需观察体位性低血压等不良反应。

5.特殊人群注意事项：老年患者起身时缓慢动作，避免快速站立，立位收缩压较卧位下降＞20mmHg需警惕；妊娠期高血压禁用ACEI/ARB，优先甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物，定期监测尿蛋白；儿童青少年高血压需排除继发性因素，以减重、限盐为主要干预措施，BMI＞95百分位者需评估胰岛素抵抗。