三级高血压的范围问

三级高血压即重度高血压，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，收缩压过高易致心脑血管严重损伤，舒张压过高会加重心脏血管负担，老年人、有基础病史人群需特别关注，均应严格改变不良生活方式来控制血压及减少并发症。

收缩压与舒张压的意义

收缩压主要反映心脏收缩时向血管内射血的压力情况，当收缩压达到或超过180mmHg时，意味着心脏在收缩期对血管壁产生的压力极高，这可能会对血管内皮等造成严重损伤，增加心脑血管事件的发生风险，比如容易引发脑出血、急性心肌梗死等严重疾病。

舒张压反映的是心脏舒张期时血管弹性回缩对血液产生的压力，舒张压≥110mmHg时，说明血管在舒张期所承受的压力也处于非常高的水平，同样会加重心脏和血管的负担，影响各个脏器的血液灌注。

不同人群的情况需特别关注

老年人：老年人的血管弹性通常下降，对于三级高血压的耐受能力更差，更容易出现靶器官损害，如肾功能减退等。所以对于老年三级高血压患者，需要更加谨慎地进行血压管理，在降压过程中要缓慢平稳，避免血压波动过大对心脑血管造成不良影响。

有基础病史人群：如果患者本身有冠心病、糖尿病等基础疾病，三级高血压会进一步加重这些疾病的病情进展。例如，合并冠心病时，过高的血压会增加心肌耗氧量，诱发心绞痛甚至心肌梗死；合并糖尿病时，会加速糖尿病肾病等并发症的发生发展。因此这类人群需要严格控制血压在目标范围内，以延缓基础疾病的恶化。

生活方式方面：无论是哪类人群，患有三级高血压时都需要严格改变不良生活方式，如戒烟限酒、合理饮食（减少钠盐摄入，增加钾盐摄入，保持低脂饮食等）、适度运动（根据自身情况选择合适的运动方式和强度，如散步、慢跑等，但要避免剧烈运动）等，这些生活方式的调整对于控制三级高血压以及减少相关并发症的发生都非常重要。