什么导致高血压问

高血压的发生是遗传与环境因素共同作用的结果，90%以上为原发性高血压，由遗传易感性与长期生活方式等综合影响导致；剩余10%为继发性高血压，多因其他疾病引发。

1.遗传因素：原发性高血压具有家族聚集性，父母双方均患高血压时，子女患病风险可达46%，遗传易感性与血管紧张素转换酶基因、醛固酮合成酶基因等多态性相关，环境因素可放大遗传效应。

2.不良生活方式：高盐饮食（每日钠摄入＞5g时，水钠潴留使血容量增加，收缩压升高）；肥胖（体重指数＞28kg/m2者高血压风险是正常体重者的3-4倍）；缺乏体力活动（每周运动＜150分钟中等强度有氧运动，血管弹性下降速度加快）；过量饮酒（乙醇刺激交感神经兴奋，血压升高持续4-6小时）；长期精神压力（工作压力大、焦虑人群交感神经持续激活，血压调节机制失衡）。

3.年龄与性别差异：随年龄增长（40岁以上），动脉壁胶原纤维增多，弹性下降，收缩压平均每年升高1-2mmHg；女性绝经前雌激素通过血管舒张作用降低血压风险，50岁后雌激素骤降，血压调节能力减弱，女性高血压患病率逐渐接近男性。

4.继发性疾病：肾脏疾病（慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄致肾素分泌异常）；内分泌疾病（原发性醛固酮增多症，醛固酮分泌过多引发水钠潴留；甲状腺功能亢进，代谢率升高导致心率加快、心输出量增加）；心血管结构异常（主动脉瓣狭窄使射血阻力增加）；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（夜间反复缺氧激活肾素-血管紧张素系统，夜间血压控制异常）。

5.特殊人群风险：儿童青少年（继发性高血压占比70%以上，常见于肥胖、先天性心脏病、慢性肾病）；妊娠期女性（胎盘缺血激活血管紧张素系统，子痫前期风险增加）；合并慢性病者（糖尿病患者高血压患病率是非糖尿病人群的2倍，因微血管病变、胰岛素抵抗导致血压调节异常）。