颈椎侧位片是什么问

颈椎侧位片是通过X线成像技术从颈椎侧方获取影像的检查方法，主要显示颈椎椎体、椎间隙、关节突关节、生理曲度等结构，用于评估颈椎解剖关系及病理改变，是临床筛查颈椎疾病的基础影像学工具。

一、定义与成像原理：颈椎侧位片采用X线球管从颈椎侧方投射，经探测器接收形成矢状面影像，可清晰显示颈椎椎体序列、椎间隙高度、椎体前后缘骨质形态及生理曲度。正常颈椎侧位片可见颈椎自然前凸，椎体边缘光滑，椎间隙等宽，无骨质增生或异常密度影。

二、临床应用范围：适用于颈椎病筛查，如颈椎生理曲度变直（常见于长期伏案人群）、椎间盘退变、椎体骨质增生；颈椎外伤评估，如椎体压缩性骨折、寰枢椎脱位；先天性颈椎畸形（如颈椎融合）；颈椎感染（如椎体骨髓炎）或肿瘤（如椎体转移瘤）的初步定位。

三、检查流程与注意事项：检查前需去除颈部金属饰品（如项链、耳环），避免金属伪影干扰；检查中保持自然放松体位，头部轻贴探测器，避免吞咽或转动；检查后无需特殊处理，可正常活动。部分医疗机构会使用铅防护衣覆盖甲状腺、性腺等敏感部位，降低辐射暴露风险。

四、适用人群与特殊考量：长期伏案工作者（如教师、程序员）建议每年筛查；儿童颈椎发育阶段，若怀疑外伤需优先采用低剂量X线或无辐射检查（如超声），避免不必要的辐射暴露；孕妇需严格评估必要性，必要时采用铅防护（如腹部铅板）；老年人群因颈椎退变高发，可结合MRI评估椎间盘突出程度；有颈椎手术史者需定期复查内固定稳定性。

五、辐射安全与替代方案：单次颈椎侧位片辐射剂量约0.01~0.05mSv，远低于国际辐射防护委员会推荐的年度公众限值（1mSv），但避免短期内多次检查。MRI适用于儿童、孕妇或需软组织精细评估（如椎间盘水肿）时，体内含金属植入物者禁忌；CT三维重建可补充显示椎体骨折细节，但辐射剂量高于侧位片。