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疝气是怎么形成的

2025年12月05日 19:10:41
病情描述:

疝气是怎么形成的

医生回答(1)
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    疝气的形成与腹壁强度降低和腹内压力增高有关,腹壁强度降低包括先天性(如鞘状突未闭等)和后天性(如年龄导致的组织退化、手术切口愈合不良等)因素;腹内压力增高包括慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、重体力劳动、妊娠等因素。

    后天性因素:随着年龄增长,老年人腹壁肌肉、筋膜等组织逐渐退化,腹壁强度降低;另外,腹部手术切口愈合不良、外伤、感染等因素也可导致腹壁局部缺损或薄弱,为疝气的形成创造条件。比如有过腹部手术史的患者,手术切口处的腹壁组织在愈合过程中可能出现薄弱环节,日后容易引发切口疝。

    腹内压力增高

    慢性咳嗽:长期慢性咳嗽常见于慢性支气管炎、支气管哮喘等患者,咳嗽时会使腹腔内压力持续升高,反复的压力冲击会促使腹腔内的组织或器官从腹壁薄弱处突出。例如,一位患有慢性支气管炎多年的患者,由于长期咳嗽,腹内压力不断增高,最终可能引发腹股沟疝。

    长期便秘:便秘患者排便时需要用力屏气,这会导致腹内压力显著升高。长期如此,会增加疝气形成的风险。比如一些老年人,由于胃肠蠕动功能减弱等原因容易发生便秘,长期便秘使得腹内压力增高,容易诱发疝气。

    排尿困难:前列腺增生症患者常出现排尿困难,需要用力排尿,这会使腹内压力升高。长期排尿困难会逐渐增加疝气发生的可能性。例如,老年男性前列腺增生患者,因排尿不畅需用力排尿,腹内压力反复增高,可能引发腹股沟疝或其他类型的疝气。

    重体力劳动:从事重体力劳动的人群,在用力搬运重物等过程中,腹内压力会急剧升高。如果腹壁存在薄弱环节,就容易导致疝气的发生。比如建筑工人在搬运重物时,腹内压力突然增大,若腹壁有薄弱处,就可能出现疝气。

    妊娠:女性妊娠期子宫逐渐增大,腹内压力升高,同时腹壁也会受到一定程度的牵拉,使得腹壁强度相对降低,这也是女性在妊娠期容易发生疝气(如腹股沟疝等)的一个重要因素。

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