什么是男性更年期问

男性更年期又称迟发性性腺功能减退症通常发生于40-70岁因年龄增长致睾丸分泌睾酮功能渐减使雄激素水平降低引发身体上体能与肌肉变化、骨密度改变、性功能减退及心理上情绪波动等症状，血清总睾酮水平检测是评估重要指标，有相关症状者优先非药物干预，需药物干预遵医嘱，特殊人群评估处理需谨慎制定个性化方案。

一、身体方面症状

1.体能与肌肉变化：体能下降，肌肉量渐减，表现为力量减弱、容易疲劳，这是由于雄激素对肌肉合成有重要作用，雄激素水平降低影响肌肉代谢。

2.骨密度改变：骨密度降低，骨折风险增加，雄激素有助于维持骨密度，其水平下降会使骨代谢失衡，骨质流失加快。

3.性功能减退：出现性欲减退、勃起功能障碍等，睾酮是维持男性正常性功能的关键激素，水平降低直接影响性功能相关生理过程。

二、心理方面症状

可能出现情绪波动，如易烦躁、抑郁、焦虑，还伴有注意力不集中、记忆力减退等，雄激素对神经系统功能有调节作用，其水平变化会影响神经递质等，进而引发心理层面的异常。

三、评估指标

血清总睾酮水平检测是评估男性更年期的重要指标，一般成人男性血清总睾酮正常参考值约12-30nmol/L，当血清总睾酮水平低于该正常范围，且伴有上述相关症状时，需考虑男性更年期可能。

四、应对与注意事项

对于有相关症状的男性，优先考虑非药物干预，如保持均衡饮食（保证蛋白质、钙等营养物质摄入）、进行适度有氧运动（如每周坚持3-5次中等强度运动，每次30分钟左右）、维持规律作息等。若需药物干预，可在医生指导下考虑补充雄激素治疗，但需严格遵循医疗规范，充分评估风险收益。特殊人群如患有心脑血管疾病、前列腺疾病等的男性，在评估和处理男性更年期相关问题时需谨慎，需综合个体病情制定个性化方案，例如患有前列腺疾病的男性使用雄激素相关药物时需密切监测前列腺状况等。