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被猫抓伤要打针吗

2025年12月05日 20:53:31
病情描述:

被猫抓伤要打针吗

医生回答(1)
  • 郝绍瑞
    郝绍瑞副主任医师

    浙江大学医学院附属第一医院 向他提问

    被猫抓伤是否要打针分情况判断,Ⅰ级暴露一般无需打针,用肥皂水和流动清水清洗接触部位即可;Ⅱ级暴露需注射狂犬病疫苗;Ⅲ级暴露除注射狂犬病疫苗外还需注射狂犬病被动免疫制剂;儿童、老年人、有基础疾病人群被猫抓伤后有不同特殊处理要求,均需重视并按情况及时处理伤口和接种疫苗等。

    Ⅰ级暴露:接触或喂养动物,或完好的皮肤被舔。这种情况一般无需打针,用肥皂水和流动清水清洗接触部位即可。因为Ⅰ级暴露没有皮肤破损,狂犬病病毒很难通过完整皮肤侵入人体。

    Ⅱ级暴露:裸露的皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤。此时需要注射狂犬病疫苗。因为Ⅱ级暴露有皮肤的破损,存在狂犬病病毒侵入的可能,而狂犬病一旦发病,死亡率几乎100%,所以需要及时接种疫苗来预防。

    Ⅲ级暴露:单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔,或黏膜被动物体液污染。这种情况除了要注射狂犬病疫苗,还需要注射狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)。因为Ⅲ级暴露感染狂犬病的风险极高,狂犬病免疫球蛋白可以直接提供被动免疫保护。

    不同人群的特殊情况:

    儿童:儿童被猫抓伤后更需重视。如果是Ⅱ级及以上暴露,一定要按照要求及时接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂。儿童皮肤相对娇嫩,被抓伤后感染风险可能更高,且儿童表达能力有限,可能不能准确描述受伤情况,所以家长要更加仔细观察并及时处理。

    老年人:老年人机体免疫力相对较低,被猫抓伤后无论暴露分级如何,都应及时就医评估。因为老年人对狂犬病的抵御能力下降,感染后发病的后果可能更严重。

    有基础疾病人群:比如患有免疫缺陷疾病的人,被猫抓伤后感染狂犬病的风险更高,需要更积极地处理。要第一时间对伤口进行彻底清洗消毒,然后根据暴露分级规范接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂,并且要密切观察身体状况,因为基础疾病可能会影响免疫应答,需要确保疫苗接种能起到应有的保护作用。

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