硝酸甘油片的功效与作用问

硝酸甘油可通过释放一氧化氮激活鸟苷酸环化酶增加细胞内环磷酸鸟苷含量来缓解心绞痛，能扩张外周静脉和动脉降低血压，还可通过扩张静脉、动脉改善充血性心力衰竭相关症状，老年人用需从小剂量开始密切监测血压，孕妇用需医生评估获益风险，贫血患者用需权衡利弊。

一、缓解心绞痛作用

硝酸甘油片通过释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）含量，松弛血管平滑肌，尤其能扩张冠状动脉，增加缺血区心肌的血液灌注，从而有效缓解心绞痛发作，改善心肌缺血状态。多项临床研究证实，在心绞痛急性发作时舌下含服硝酸甘油片，可快速发挥扩张血管、增加心肌供血的作用，显著缓解胸痛等症状。

二、降低血压作用

硝酸甘油片能扩张外周静脉和动脉，使静脉回心血量减少，降低心脏前负荷，同时扩张动脉降低外周阻力，减少心脏后负荷，进而降低血压。对于高血压急症等情况，硝酸甘油片可通过调节血管张力来发挥降压效果，但需注意其降压作用的个体差异，使用时需密切关注血压变化。

三、治疗充血性心力衰竭作用

在充血性心力衰竭患者中，硝酸甘油片通过扩张静脉，减少静脉回流，降低左心室充盈压，减轻肺淤血；同时扩张动脉，降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷，有助于改善心脏的泵血功能，缓解心力衰竭相关的呼吸困难、水肿等症状。临床研究显示，合理应用硝酸甘油片可改善心力衰竭患者的临床症状和心功能指标。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人对硝酸甘油片的降压作用较为敏感，使用时应从小剂量开始，密切监测血压变化，防止出现过度低血压，影响重要脏器灌注。

2.孕妇：硝酸甘油片可通过胎盘屏障，可能对胎儿产生影响，孕妇使用需在医生严格评估获益与风险后谨慎决定。

3.贫血患者：严重贫血时，机体处于相对缺氧状态，硝酸甘油片扩张血管可能进一步降低血压，导致组织灌注不足，此类患者使用需权衡利弊。