想知道高血压是怎么引起的需要检查什么问

高血压分为原发性和继发性两类，其病因及检查项目如下：

一、高血压的病因

1.原发性高血压：占总病例的90%以上，与遗传、年龄、性别、生活方式密切相关。遗传因素方面，有高血压家族史者发病风险增加2-4倍；年龄因素，随年龄增长（40岁后）患病率显著上升；性别差异，男性中年前（40-50岁）患病率高于女性，女性绝经后因雌激素波动风险逐渐接近男性；生活方式因素包括高钠饮食（每日钠摄入＞5g）、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动（每周中等强度运动＜150分钟）、长期精神压力、过量饮酒（每日酒精≥15g）。

2.继发性高血压：由其他疾病引发，常见病因包括肾脏疾病（慢性肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症）、心血管结构异常（主动脉瓣关闭不全、多发性大动脉炎）、睡眠呼吸暂停低通气综合征（夜间缺氧致交感神经激活）。

二、高血压的检查项目

1.基础检查：包括血压测量（诊室血压单次测量及24小时动态血压监测，后者可区分白大衣高血压）；血常规（排除贫血、红细胞增多症）；生化全项（尿素氮、肌酐、尿酸、电解质、肝肾功能、空腹血糖、血脂）；尿常规（检测尿蛋白、尿微量白蛋白，反映肾脏早期损伤）。

2.针对性检查：怀疑肾脏疾病时，进行肾功能、肾脏超声、肾动脉超声/CTA；怀疑内分泌疾病时，检测血皮质醇、醛固酮、肾素活性、甲状腺功能；怀疑心血管问题时，做心电图、心脏超声（评估心脏结构和功能）；怀疑睡眠呼吸暂停时，行多导睡眠监测（PSG），记录睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）。

特殊人群方面，儿童高血压以继发性为主，需重点排查肾脏疾病、内分泌疾病；老年人高血压需关注是否合并糖尿病、冠心病，检查中需注意体位性低血压；孕妇高血压需密切监测血压及尿蛋白，警惕子痫前期；女性高血压患者绝经后应加强血压管理，避免雌激素波动加重血压升高。