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高血压要注意什么

2025年12月05日 22:59:46
病情描述:

高血压要注意什么

医生回答(1)
  • 强华
    强华副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    高血压患者需从生活方式、血压监测、用药管理、特殊人群应对及并发症预防五个方面进行综合管理。

    1生活方式调整:饮食采用低盐(每日钠摄入≤5g)、低脂肪、高钾(每日摄入≥4.7g钾,如菠菜、香蕉)、高纤维饮食,避免腌制食品及反式脂肪酸。运动选择每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、太极拳),避免剧烈运动。控制体重,BMI维持在18.5~23.9,男性腰围<90cm、女性<85cm。保持规律作息,避免熬夜,每日睡眠≥7小时。减少情绪波动,通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。

    2血压监测:家庭自测血压建议每日早晚各1次,测量前休息5~10分钟,记录数据。目标血压一般人群<140/90mmHg,合并糖尿病或慢性肾病者<130/80mmHg。定期复诊,一般高血压患者每3~6个月监测一次,必要时调整治疗方案。

    3用药管理:优先通过生活方式干预控制血压,若生活方式改善后血压仍不达标,需在医生指导下使用降压药物(如利尿剂、钙通道阻滞剂等)。避免自行停药或调整剂量,防止血压波动。老年患者降压速度不宜过快,避免血压骤降引发脑供血不足。

    4特殊人群管理:老年高血压患者重点控制收缩压(目标<150mmHg,合并并发症者<140mmHg),避免过度降压。妊娠高血压需严格监测血压及胎儿情况,在医生指导下选择对母婴安全的降压药物。儿童青少年高血压需排查继发性原因(如肾脏疾病),优先通过减少高糖高脂饮食、增加运动控制体重。糖尿病合并高血压患者需同时控制血糖(糖化血红蛋白<7%)及血压,减少心肾损害风险。

    5并发症预防:定期筛查心脑血管、肾脏及眼底情况,每年检查心电图、肾功能、尿微量白蛋白及眼底视网膜病变。控制血压达标可显著降低冠心病、脑卒中、心力衰竭及慢性肾衰竭风险。高血压患者需戒烟限酒,吸烟会加重血管损伤,酒精每日摄入量男性<25g、女性<15g。

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