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真菌感染有哪些真实案例

2025年12月05日 21:45:27
病情描述:

真菌感染有哪些真实案例

医生回答(1)
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    老年患者因长期化疗免疫低及留置中心静脉导管患念珠菌血症需警惕,青少年因足部多汗等致皮肤癣菌感染需注重局部护理,长期吸烟中老年因呼吸道防御受损等患肺曲霉感染需警惕相关真菌感染。

    一、深部真菌感染案例——念珠菌血症

    某老年患者因患恶性肿瘤长期接受化疗,机体免疫力显著降低,同时因病情需要长期留置中心静脉导管。此后患者出现持续发热症状,经多次血培养检测出白色念珠菌,确诊为念珠菌血症。进一步完善影像学检查等评估感染范围,予以抗真菌药物治疗后,患者发热等症状逐步缓解,血培养念珠菌转阴。此案例中,患者因长期免疫抑制状态及侵入性操作(留置中心静脉导管)增加了念珠菌感染风险,提示对于免疫力低下且有侵入性操作的患者需警惕深部真菌感染。

    二、皮肤真菌感染案例——皮肤癣菌感染

    一青少年患者因长期参与足球运动,足部多汗且穿着不透气的运动鞋,足部出现红斑、水疱、脱屑等症状,经皮肤科医生进行真菌镜检可见菌丝,确诊为皮肤癣菌感染。医生根据病情给予外用抗真菌乳膏治疗,同时建议患者保持足部清洁干燥,更换透气鞋袜。经过数周规范治疗后,患者足部皮肤症状明显改善。该案例中,青少年因运动导致足部多汗、局部环境潮湿,加之穿着不透气鞋袜,易引发皮肤癣菌感染,提示皮肤易出汗人群需注重局部皮肤护理以降低真菌感染风险。

    三、肺部真菌感染案例——曲霉感染

    某长期吸烟的中老年患者因反复咳嗽、咳痰伴低热就诊,胸部CT显示肺部有结节状阴影,经支气管镜肺泡灌洗液真菌培养检出烟曲霉,确诊为肺曲霉感染。结合患者情况给予抗真菌药物治疗,同时建议患者戒烟并改善生活环境以减少曲霉孢子接触。经治疗后患者咳嗽、低热等症状逐渐减轻,肺部阴影有所吸收。此案例中,长期吸烟导致呼吸道局部防御功能受损,加之可能接触环境中的曲霉孢子,增加了肺部曲霉感染的可能性,提示长期吸烟等有呼吸道基础疾病人群需警惕肺部真菌感染。

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