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炭疽病的概念及其分型是什么

2025年12月05日 22:42:12
病情描述:

炭疽病的概念及其分型是什么

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    炭疽病是由炭疽芽孢杆菌感染引起的人畜共患急性传染病,该菌为革兰阳性需氧芽孢杆菌能在土壤存活数年,人类通过接触患病动物或其产品、吸入芽孢、食用被污染食物等途径感染,分型有皮肤炭疽(常见,皮肤接触感染,病变暴露部位,初为红丘疹后成水疱破溃成黑痂伴周围淋巴结肿大)、肺炭疽(吸入孢子起病似感冒后急剧恶化,有高热呼吸困难等,病死率高)、肠炭疽(食用污染肉类,分胃肠炎型和急腹症型,急腹症型凶险)、脑膜型炭疽(继发于其他型,有脑膜刺激征,进展快,病死率高)。

    一、炭疽病的概念

    炭疽病是由炭疽芽孢杆菌感染引起的一种人畜共患的急性传染病。炭疽芽孢杆菌是革兰阳性需氧芽孢杆菌,在自然界中可形成芽孢,芽孢抵抗力极强,能在土壤中存活数年甚至数十年。人类主要通过接触患病动物或其产品、吸入芽孢、食用被污染的食物等途径感染炭疽芽孢杆菌。

    二、炭疽病的分型

    (一)皮肤炭疽

    最为常见,多因皮肤直接接触炭疽芽孢杆菌而感染。病变通常发生于暴露部位,如面、颈、手等。初始表现为红色小丘疹,1~2天内发展为水疱,周围组织显著肿胀及浸润,随后水疱破溃、坏死形成黑色焦痂,局部疼痛不显著,但伴有周围淋巴结肿大疼痛。

    (二)肺炭疽

    主要是吸入炭疽芽孢杆菌孢子所致。起病初期类似感冒,表现为低热、咳嗽、咽痛等,数日后病情急剧恶化,出现高热、呼吸困难、胸痛、咯血等,可迅速发展为呼吸循环衰竭,病死率极高。

    (三)肠炭疽

    多因食用未煮熟的被炭疽芽孢杆菌污染的肉类等引起。临床表现为急性胃肠炎型和急腹症型。急性胃肠炎型起病较急,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;急腹症型病情凶险,表现为持续性呕吐、剧烈腹痛、水样腹泻,可迅速出现败血症和毒血症,死亡率高。

    (四)脑膜型炭疽

    常继发于皮肤炭疽、肺炭疽或肠炭疽,病原菌可通过血液或淋巴系统侵犯脑膜。主要表现为剧烈头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征,病情进展迅速,病死率极高。

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