桥氏本甲状腺炎症状问

桥本甲状腺炎症状主要表现为甲状腺肿大、甲状腺功能异常相关症状及全身表现，不同病程阶段症状存在差异，部分患者早期可无明显症状。

1.甲状腺肿大表现

双侧颈部甲状腺区域对称性肿大，质地中等或偏硬，表面光滑，无明显压痛，随病程进展可触及单个或多个结节。肿大明显时可压迫气管，导致吞咽或呼吸困难，尤其在病程晚期或合并甲状腺结节时更常见。女性患者因颈部脂肪分布差异，肿大可能较男性更难早期发现。

2.甲状腺功能异常相关症状

-甲亢期（约20%~30%患者出现）：因甲状腺滤泡破坏导致激素释放过多，表现为怕热、心悸、手抖、多汗、体重下降，症状通常持续数周至数月，部分患者可出现暂时性心律失常。

-甲减期（疾病进展后常见）：甲状腺激素合成不足，典型症状包括怕冷、疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、毛发稀疏、心率减慢，部分患者伴随记忆力减退、情绪低落，女性可出现月经周期紊乱（经量增多或减少）。

3.全身症状及并发症

-非特异性症状：持续疲劳感，肌肉关节疼痛（常见于肩胛部、髋部），情绪波动（焦虑或抑郁倾向）。

-心血管系统影响：长期甲减可导致血脂异常，增加动脉粥样硬化风险，老年患者可能表现为胸闷、气短等不典型心血管症状。

-儿童青少年影响：生长发育迟缓、青春期延迟，甲状腺肿大可能影响吞咽或外观，需结合身高、体重监测综合评估。

4.特殊人群症状特点

-女性患者占比约8~10倍于男性，青春期女性可能因月经初潮延迟或经量异常就诊，易被误诊为原发性痛经。

-老年患者症状不典型，常以乏力、食欲减退、便秘为主，易与老年退行性疾病重叠，需通过TSH、游离T4等指标明确诊断。

-孕妇及哺乳期女性：甲状腺激素不足可能影响胎儿神经发育，表现为流产风险增加，哺乳期患者需监测甲状腺功能以避免婴儿甲状腺功能异常。

患者应结合甲状腺超声、自身抗体（如TPOAb、TgAb）及甲状腺功能指标综合判断，早期干预可降低并发症风险。