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拇外翻能矫正吗

2025年12月05日 21:34:33
病情描述:

拇外翻能矫正吗

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    拇外翻可矫正,常见矫正方式分非手术和手术两类。非手术是穿戴矫正器具,适用于轻度及部分特定患者;手术有软组织手术(畸形轻但疼痛明显者)和截骨手术(中重度患者,风险、恢复时间因方式有别),选矫正方法要综合患者多方面因素,术后都需康复训练巩固效果。

    一、非手术矫正方法

    穿戴矫正器具:对于轻度拇外翻且症状较轻的患者,可通过穿戴拇外翻矫正器来进行矫正。例如,夜间使用的分趾垫等矫正器具,能够在一定程度上改善拇外翻的畸形状况。其原理是通过持续施加外力,引导拇指逐渐恢复到正常的位置。这种方法适用于儿童和青少年,因为他们的骨骼还处于发育阶段,通过矫正器具有可能纠正轻度的拇外翻;对于一些年龄较大但拇外翻程度较轻、症状不明显的患者也有一定的帮助。

    二、手术矫正方法

    软组织手术:适用于畸形较轻但疼痛明显的患者。通过对拇囊处的软组织进行松解、移位等操作,来纠正拇外翻的畸形。手术创伤相对较小,术后恢复相对较快。对于年轻患者,如果拇外翻是由于先天性因素导致且处于生长发育阶段,可能会优先考虑这类相对创伤小的手术方式,但仍需根据具体病情评估。

    截骨手术:这是较为常用的一种手术方法,适用于中重度拇外翻患者。通过对跖骨或近节趾骨进行截骨,然后将骨骼重新排列固定,以达到矫正拇外翻的目的。根据截骨部位的不同,又可分为多种不同的截骨方式,如Chevron截骨、Akin截骨等。对于成年人中重度拇外翻,截骨手术往往能取得较好的矫正效果,但手术风险相对软组织手术要高一些,术后恢复时间也相对较长。老年人如果身体状况允许,也可以根据拇外翻的严重程度选择合适的截骨手术进行矫正,但需要充分评估其全身状况对手术的耐受性。

    在选择拇外翻矫正方法时,需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、身体状况等多方面因素。年轻患者尤其是儿童,更倾向于选择相对保守的矫正方法;而成年人中重度拇外翻则可能需要手术矫正。同时,无论选择哪种矫正方法,术后都需要进行适当的康复训练,以促进恢复并巩固矫正效果。

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