泌尿结石的症状有哪些问

泌尿结石的症状因结石部位（肾、输尿管、膀胱、尿道）及大小、移动性存在差异，主要表现为疼痛、排尿异常、血尿及感染相关症状，不同人群症状特点亦有区别。

一、疼痛症状

1.肾结石典型表现为腰部或肋脊角钝痛，结石活动阻塞尿路时突发肾绞痛，疼痛沿侧腰部向下腹、腹股沟、大腿内侧放射，伴恶心呕吐、冷汗、面色苍白，发作常与体位变化相关，结石排出后疼痛可缓解。

2.输尿管结石多为突发性绞痛，沿输尿管走行方向放射至下腹部，若位于下段可刺激膀胱三角区，引发尿频、尿急及排尿不适，患侧腰部叩击痛明显，患者常辗转不安。

3.膀胱结石疼痛集中于下腹部或耻骨上区，排尿过程中结石阻塞尿道内口时疼痛加剧，伴排尿中断，儿童患者因剧痛哭闹、拒食，老年男性可因前列腺增生叠加结石，排尿困难更突出。

4.尿道结石疼痛局限于尿道内，排尿时加重，表现为排尿困难、尿流细弱、点滴状排尿，严重时尿液无法排出，男性可见血精。

二、排尿异常症状

尿频、尿急、尿痛为常见伴随症状，输尿管下段或膀胱结石可刺激膀胱三角区引发膀胱刺激征；老年男性合并前列腺增生时，尿流变细、尿潴留风险增加；儿童因尿道狭窄，可能以排尿哭闹、尿流中断为主要表现。

三、血尿症状

多数患者表现为镜下血尿（尿常规红细胞阳性），少数出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或鲜红色），系结石摩擦尿路黏膜致血管损伤，肾结石患者常为全程肉眼血尿，输尿管结石以镜下血尿更常见。

四、感染相关症状

结石阻塞尿路致尿液滞留时易继发感染，表现为发热（体温≥38℃）、寒战、脓尿、腰痛加重，糖尿病患者、长期卧床者及免疫功能低下人群感染风险更高，且感染可加重梗阻与结石增长。

五、特殊人群症状特点

1.儿童：症状不典型，以发热、腹痛、呕吐为主，肉眼血尿少见，需超声早期排查。

2.老年男性：因前列腺增生合并下尿路结石，排尿困难与结石梗阻叠加，感染及急性尿潴留发生率高。

3.女性：尿道较短直，下尿路结石疼痛明显，尿频尿急突出，镜下血尿较男性少见。