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手术伤口难愈合怎么办

2025年12月05日 20:28:19
病情描述:

手术伤口难愈合怎么办

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    伤口护理需保持手术伤口清洁干燥并定期由专业医护人员换药,不同年龄患者清洁操作有差异,糖尿病患者要严格控血糖,高血压患者需平稳控血压,保证充足营养摄入,适当肢体活动或长期卧床者定期翻身按摩改善局部血液循环,关注患者心理状态进行疏导,伤口有坏死组织需医生评估后及时清创创造良好愈合环境。

    一、伤口清洁与护理

    保持手术伤口清洁干燥至关重要,定期由专业医护人员进行伤口换药,选用合适的消毒液(如碘伏)轻柔清洁伤口,避免细菌滋生加重感染。不同年龄患者护理需差异化,儿童皮肤娇嫩,清洁时动作应轻柔;老年人皮肤弹性差,操作需避免过度牵拉。

    二、控制基础疾病

    (一)糖尿病患者

    血糖控制不佳显著延缓伤口愈合,需严格遵医嘱规范控制血糖,定期监测血糖水平,维持血糖稳定在合理范围,同时关注糖尿病并发症对伤口愈合的潜在影响。

    (二)高血压患者

    血压波动过大可影响局部血供,不利于伤口修复,应平稳控制血压,遵循医嘱规律服用降压药物,定期监测血压变化。

    三、营养支持

    充足营养是伤口愈合的物质基础,需保证蛋白质、维生素(如维生素C、锌等)摄入。蛋白质丰富的食物包括瘦肉、鱼类等,维生素C丰富的有柑橘类水果等。儿童处于生长发育阶段,对营养需求更高,要确保饮食营养均衡全面,可适当增加富含营养的辅食摄入。

    四、改善局部血液循环

    适当的肢体活动有助于促进血液循环,但需避免过度牵拉伤口。术后早期可在床上进行适当肢体活动;长期卧床患者需定期翻身、轻柔按摩,促进局部血液循环,不同身体状况患者活动方式不同,老年人翻身按摩需轻柔以避免损伤皮肤。

    五、心理因素调节

    长期焦虑、抑郁等不良情绪会干扰机体免疫及代谢功能,不利于伤口愈合。需关注患者心理状态,及时进行心理疏导,儿童可能因害怕疼痛等产生心理压力,家长与医护人员应给予安抚与鼓励,营造利于伤口愈合的心理环境。

    六、及时清创处理

    若伤口存在坏死组织,需由医生评估后及时进行清创,清除坏死组织,为伤口创造良好愈合环境,确保伤口能逐步恢复正常修复进程。

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