如何防止伤口挛缩问

防止挛缩需规范伤口处理保持清洁干燥及时清创换药，早期在伤口愈合允许时缓慢轻柔循序渐进开展关节活动训练及伤口周围相关部位肌肉适度拉伸，根据伤口部位合理摆放体位避免长期同一姿势，还可使用抗疤痕产品辅助抑制疤痕增生，特殊人群选温和产品并观察皮肤反应。

一、规范伤口处理

保持伤口清洁干燥是防止挛缩的基础。及时清创，去除坏死组织，遵医嘱定期换药，减少感染风险，因为感染会加剧组织损伤并增加挛缩发生几率。例如，对于开放性伤口，使用无菌敷料覆盖，严格遵循无菌操作原则进行换药操作，确保伤口处于良好的愈合环境。

二、早期康复干预

1.关节活动训练：在伤口愈合允许的早期阶段，开始进行缓慢、轻柔且循序渐进的关节活动训练。以手部伤口为例，可进行手指的屈伸、握拳等动作，每日多次，每次持续一定时间（如每次5-10分钟，每天3-4次），通过维持关节活动度来预防挛缩。对于儿童患者，需由家长或医护人员轻柔辅助进行训练，避免因患儿不配合或用力不当造成二次损伤。

2.肌肉拉伸练习：针对伤口周围及相关部位的肌肉进行适度拉伸，如腿部伤口可进行腿部肌肉的拉伸，保持拉伸状态15-30秒，重复多次，有助于防止肌肉缩短进而引发挛缩。

三、正确体位摆放

根据伤口部位合理摆放体位，避免长期处于同一姿势导致组织粘连与挛缩。例如，上肢伤口时，可将上肢保持在功能位，如肘关节屈曲约90°、腕关节背伸约30°等；下肢伤口时，可适当抬高下肢以促进血液回流，同时保持膝关节、髋关节处于适度伸展状态，避免过度屈曲。对于长期卧床患者，定时更换体位，减少局部组织长期受压及姿势不良引发的挛缩风险。

四、抑制疤痕增生

使用抗疤痕产品辅助预防挛缩。如硅酮类凝胶，其通过水化作用软化疤痕组织，抑制成纤维细胞的增殖，从而减少疤痕挛缩的发生。在使用时，需按照产品说明正确涂抹于伤口愈合后的疤痕部位，坚持长期使用以达到较好效果。对于儿童等特殊人群，选择温和、无刺激的抗疤痕产品，并密切观察皮肤反应，若出现过敏等不适需及时停用并就医。