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输尿管结石有什么症状表现

2025年12月05日 23:12:06
病情描述:

输尿管结石有什么症状表现

医生回答(1)
  • 王磊
    王磊主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    输尿管结石有典型肾绞痛或输尿管绞痛,部位常为腰部或腹部可向同侧下腹部等放射;多数患者有血尿,镜下多见少数肉眼血尿;可引发尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;若引起尿路梗阻易合并感染出现发热寒战等全身及尿液异常表现;较大结石可造成肾积水,长期饮水少等人群出现相关症状需及时就医检查

    一、疼痛表现

    输尿管结石最典型的症状是肾绞痛或输尿管绞痛,多为突发性、阵发性剧痛,疼痛部位常位于腰部或腹部,可向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射。这是由于结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛所致。不同年龄人群疼痛感受可能有差异,儿童可能表现为哭闹不安等,而成人能较明确表述疼痛部位及性质。

    二、血尿症状

    多数患者会出现血尿,以镜下血尿多见,少数可表现为肉眼血尿。血尿的产生是因为结石移动过程中损伤输尿管黏膜,导致毛细血管破裂出血。活动后血尿症状可能加重,女性患者需注意与妇科疾病导致的血尿鉴别,有结石病史者血尿出现时应警惕结石复发相关情况。

    三、排尿异常表现

    结石刺激输尿管可引发膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛。这是因为结石刺激膀胱三角区及膀胱颈部,导致膀胱功能紊乱。不同性别患者此症状表现无本质差异,但女性因尿道较短,感染相关排尿异常可能更易发生,需留意与泌尿系统感染的区别。

    四、感染相关症状

    若输尿管结石引起尿路梗阻,尿液引流不畅,易合并感染。此时患者可出现发热、寒战等全身感染症状,体温可升高至38℃以上,同时尿液可变得浑浊,有异味,尿液检查可见白细胞增多等感染指标异常。有既往结石病史且免疫力较低的人群,感染相关症状出现概率相对更高。

    五、其他表现

    较大的输尿管结石可造成尿路梗阻,进而引起肾积水,此时可在腰部触及肿大的肾脏。对于儿童患者,肾积水可能影响肾脏发育,需格外重视;有长期结石病史者,肾积水可能逐渐加重,需定期监测肾脏功能情况。生活方式上长期饮水少、高钙饮食等人群,出现上述多种症状时更应及时就医进行超声、CT等检查以明确是否为输尿管结石所致。

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