冠心病的护理问

需密切监测冠心病患者生命体征，出现胸痛加剧等表现应警惕急性心肌梗死并及时汇报医生，急性期患者绝对卧床休息、限制探视，病情稳定后逐步增活动量，给予低脂低盐低胆固醇等饮食保证大便通畅，主动与患者沟通给予心理支持，遵医嘱用药并观察相关反应，老年患者护理操作轻柔，女性患者关注特殊阶段，儿童少见时遵儿科原则，合并基础病史者管理基础病。

一、病情观察

需密切监测冠心病患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标。若患者出现胸痛加剧且持续不缓解、伴大汗、面色苍白等表现，应高度警惕急性心肌梗死，需及时汇报医生。

二、生活护理

1.休息与活动：急性期患者需绝对卧床休息，限制探视以减少外界干扰，协助完成生活护理；病情稳定后，可逐步增加活动量，以不引发胸闷、胸痛等不适为限，活动时需有人陪伴，预防意外。

2.饮食护理：给予低脂、低盐、低胆固醇饮食，控制总热量摄入，鼓励多进食新鲜蔬菜、水果，保证大便通畅，防止因用力排便加重心脏负担，可适当摄入富含纤维素食物（如芹菜、香蕉等），若患者存在便秘，可遵医嘱使用缓泻剂。

三、心理护理

冠心病患者易因病情反复出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员需主动与患者沟通，了解其心理状态并给予心理支持，讲解疾病相关知识及成功治疗案例，增强患者康复信心，家属应给予患者关心陪伴，营造良好家庭支持氛围。

四、用药护理

遵医嘱使用抗血小板聚集、调脂、扩血管等药物，如使用阿司匹林需观察有无出血倾向，使用他汀类药物需监测肝功能等，但不涉及具体剂量与使用频率。

五、特殊人群护理

老年患者：需关注其脏器功能衰退情况，护理操作应轻柔，避免加重心脏负担。

女性患者：围绝经期等特殊阶段激素变化可能影响病情，需加强病情观察与心理疏导。

儿童患者：冠心病相对少见，发生时需严格遵循儿科安全护理原则，以患者舒适度为标准，优先非药物干预，避免低龄儿童使用不适当药物。

合并基础病史患者：如合并糖尿病、高血压的冠心病患者，需同时管理基础病，例如糖尿病患者需配合饮食控制与血糖监测等。