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大三阳会传染吗

2025年12月05日 18:27:41
病情描述:

大三阳会传染吗

医生回答(1)
  • 许银芳
    许银芳副主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    大三阳是乙肝五项中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体呈阳性提示病毒复制活跃传染性强,主要通过血液、母婴、性接触传播,儿童未接种乙肝疫苗接触病毒感染风险高需按计划接种,成年人免疫系统完善但仍要避免高危行为,大三阳患者需定期监测指标并规范管理且注意避免将病毒传播给他人如不共用剃须刀牙刷等、性生活用安全套。

    一、大三阳的传染性界定

    大三阳是乙肝大三阳的俗称,指乙肝五项检查中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)呈阳性,提示乙肝病毒复制活跃,具有较强传染性。

    二、主要传播途径

    1.血液传播:如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、共用注射器、使用被污染的医疗器械(如牙科器械、内镜等)等,均可能导致乙肝病毒通过血液侵入人体引发感染。例如,既往因非法采血等情况导致多人通过共用注射器感染乙肝病毒的案例,充分体现了血液传播的风险。

    2.母婴传播:感染乙肝大三阳的母亲在分娩过程中,胎儿可能接触到母亲的血液、羊水等,从而被乙肝病毒感染;此外,产后亲密接触(如母乳喂养等)也可能造成母婴间的乙肝病毒传播。据统计,未采取母婴阻断措施的乙肝大三阳母亲,其新生儿感染乙肝病毒的概率较高。

    3.性接触传播:与乙肝大三阳患者发生无防护的性接触时,乙肝病毒可通过性器官黏膜等途径侵入对方体内导致感染。

    三、不同人群感染风险及应对

    儿童群体:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,若未接种乙肝疫苗且接触乙肝病毒,感染风险较高。因此,新生儿应按计划接种乙肝疫苗,这是预防儿童感染乙肝的有效措施。

    成年人群体:成年人免疫系统相对完善,若接触乙肝病毒后,多数人可依靠自身免疫系统清除病毒,仅有少数人会发展为慢性乙肝感染。但仍需避免高危行为,如无防护性接触、共用注射器等。

    乙肝患者自身:大三阳患者需定期监测乙肝病毒DNA载量、肝功能等指标,遵循医嘱进行规范管理,同时注意避免将病毒传播给他人,如避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,性生活中使用安全套等。

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