青少年高血压的诊断标准是什么问

青少年高血压的诊断标准需结合年龄分层及多次测量结果，目前国际通用的参考标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg，即可诊断为高血压。

一、年龄分层诊断阈值：不同年龄段青少年血压正常范围存在差异，需按WHO推荐的年龄组划分。10-14岁青少年正常血压上限为125/75mmHg，15-18岁为130/80mmHg，超过此范围且非同日3次测量持续升高，可诊断为高血压。

二、诊断前提与测量规范：测量需在安静状态下、坐位休息5分钟后进行，袖带尺寸需适配青少年上臂周径（儿童袖带宽度为上臂周径的40%，青少年袖带宽度5cm），避免袖带过小导致血压值偏高。连续3天非同日测量收缩压/舒张压均达到诊断阈值，可确诊；若单次测量结果异常，需排除情绪波动、剧烈运动等临时因素干扰。

三、特殊情况处理：1.白大衣高血压：诊室测量血压高于日常，需结合动态血压监测（24小时内收缩压均值≥135mmHg且波动范围符合青少年生理特点）确诊。2.继发性高血压：对首次发现血压≥140/90mmHg的青少年，尤其是10岁以下儿童，需优先排查肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、心血管畸形等，建议完善肾功能、激素水平检测及超声检查。

四、性别与发育差异：青春期前（10岁以下）男女性血压差异无统计学意义，青春期后（12岁以上）男性血压略高于女性，差异幅度约5-10/3-5mmHg。12-15岁青春期女性因雌激素波动，可能出现短暂血压下降，诊断时需结合生长发育阶段的生理波动。

五、管理原则：1.优先非药物干预：控制每日盐分摄入（＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、保证每日7-9小时睡眠。2.低龄儿童（＜8岁）高血压病例中90%为继发性，需避免使用ACEI类药物，建议由儿科内分泌科联合诊治。3.合并肥胖（BMI≥28kg/m2）的青少年，需同步开展减重计划，减少腰围增长速度（每月≤1cm）。