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肺结核的传播途径

2025年12月05日 21:45:24
病情描述:

肺结核的传播途径

医生回答(1)
  • 张文峰
    张文峰副主任医师

    南昌大学第一附属医院 向他提问

    肺结核主要通过飞沫传播、尘埃传播及其他传播途径传播,飞沫传播是患者咳嗽等产生含菌飞沫被健康人吸入,儿童因免疫等易感染,拥挤通风差处风险高;尘埃传播是患者痰液干燥后含菌尘埃被吸入,老年人清除能力弱风险高,灰尘多通风差处人群风险高;其他传播途径有消化道传播(概率低)、母婴传播(罕见)。

    年龄因素影响:儿童由于免疫系统相对不完善,更容易受到飞沫传播的影响。比如,在一个有肺结核患者的家庭环境中,儿童与患者密切接触时,吸入含有结核杆菌飞沫的概率相对较高。而且儿童的呼吸道黏膜等防御机制不如成人成熟,一旦感染,发展为活动性肺结核的可能性相对较大。

    生活方式影响:生活在拥挤、通风不良环境中的人群,飞沫传播的风险更高。例如,学校宿舍、监狱等人口密集且通风较差的场所,如果有肺结核患者,飞沫传播会更容易在人群中扩散。

    尘埃传播

    具体机制:当肺结核患者的痰液干燥后,结核分枝杆菌会附着在尘埃颗粒上。这些带有结核杆菌的尘埃可以在空气中漂浮较长时间,健康人吸入后可能引发感染。比如,患者咳嗽后痰液落在地面,经过一段时间干燥,尘埃飞扬时,其中的结核杆菌就可能被他人吸入。

    年龄因素影响:对于老年人,其身体机能衰退,呼吸道清除异物的能力下降,吸入带有结核杆菌的尘埃后,清除病菌的能力减弱,感染后发生严重病变的风险相对增加。

    生活方式影响:长期处于灰尘较多环境且通风不良的人群,如建筑工地的工人、清扫马路的环卫工人等,接触含有结核杆菌尘埃的机会较多,感染肺结核的风险相应升高。

    其他传播途径

    消化道传播:一般情况下,经消化道传播肺结核的概率较低,但如果大量摄入含有结核分枝杆菌的食物或水,在人体免疫力低下时可能会感染。例如,饮用了被结核杆菌污染的未经严格消毒的牛奶,可能会引起消化道感染肺结核,但这种情况相对少见。

    母婴传播:患有肺结核的母亲在分娩过程中,婴儿可能通过接触含有结核杆菌的产道分泌物而感染,但这种传播方式较为罕见。孕妇如果患有活动性肺结核,需要特别注意母婴阻断措施,以降低婴儿感染风险。

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