人工髋关节手术后如何护理问

人工髋关节手术后护理需重点关注伤口管理、体位控制、活动康复、疼痛干预及并发症预防，具体措施如下：

一、伤口护理与感染预防

保持伤口清洁干燥，使用无菌敷料覆盖，避免接触水或污染物；术后24~48小时内观察伤口渗液情况，若出现红肿、渗液增多或异味，需及时联系医护人员；未拆线前避免自行拆除敷料，拆线后遵医嘱进行伤口清洁，可用生理盐水轻柔擦拭周围皮肤。

二、体位与活动管理

术后需保持髋关节中立位，避免过度屈曲（＜90°）、内收（腿向内侧交叉）及内旋（脚尖指向内侧），以防假体脱位；卧床时可在两腿间放置枕头，侧躺时下方腿微屈，上方腿保持中立位；术后早期（1~2周）以床上活动为主，如踝泵运动（勾脚、伸脚）预防深静脉血栓，逐渐过渡到借助助行器（如四脚拐、助行器）短距离行走，避免单腿负重或长时间站立。

三、疼痛与康复训练

术后疼痛以非药物干预为主，急性期（24小时内）可冷敷伤口周围缓解疼痛；恢复期可采用抬高患肢（高于心脏水平）减轻肿胀；疼痛明显时需遵医嘱使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药，避免自行调整剂量；康复训练需在康复师指导下进行，包括髋关节活动度训练（如直腿抬高）、肌力训练（股四头肌收缩）及步态训练，避免因过度活动导致关节磨损或脱位。

四、营养支持与并发症预防

术后需增加蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类）摄入，促进组织修复；补充钙（每日1000~1200mg）及维生素D（每日800~1000IU），预防骨质疏松及骨愈合延迟；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免高糖饮食诱发感染；老年患者（尤其合并高血压、冠心病）需监测血压、心率，避免剧烈活动导致心血管负担。

五、特殊人群护理

儿童患者需避免负重训练，采用游戏化康复方式（如积木搭建）维持关节活动度；老年骨质疏松患者需加强跌倒预防，使用防滑床、辅助起身工具，夜间起夜时穿防滑鞋；合并肾功能不全者需避免高钾饮食（如香蕉、海带），减少电解质紊乱风险；长期服用抗凝药（如华法林）者需定期监测凝血功能，避免因出血影响伤口愈合。