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阑尾炎的症状有哪些

2025年12月05日 22:43:50
病情描述:

阑尾炎的症状有哪些

医生回答(1)
  • 姜润德
    姜润德主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    阑尾炎的表现多样,多数患者先出现上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹麦氏点,还会有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状,以及发热、乏力等全身症状,儿童阑尾炎症状不典型易被忽视且易出现全身中毒症状,老年人阑尾炎症状不典型且易较快出现并发症。

    转移过程:数小时后(一般6-8小时),疼痛转移并固定在右下腹,这是阑尾炎较为特征性的表现,是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜,躯体神经定位准确,所以疼痛固定于右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处)。不同年龄阶段人群转移时间可能有差异,婴幼儿由于阑尾位置变化等因素,转移过程可能不典型。

    胃肠道症状

    恶心、呕吐:早期就可能出现,是因为阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠道反射性蠕动增强等。儿童患者可能因恶心、呕吐导致进食减少,影响营养摄入,需要关注其液体和营养状况。

    食欲减退:患者常感觉不想进食,这是因为炎症影响了胃肠道的消化功能,机体处于应激状态,代谢改变等多种因素导致。

    全身症状

    发热:一般体温在37.5-38.5℃左右,是机体对炎症的反应。但对于婴幼儿,由于其体温调节中枢不完善,发热表现可能不典型,有时体温升高不明显,但也可能出现较高热,需要密切监测。如果体温持续升高,超过38.5℃甚至更高,要考虑阑尾穿孔等严重情况的可能。

    乏力:患者会感觉身体疲倦、没有力气,这是因为炎症反应导致机体代谢加快,消耗增加,以及毒素吸收等因素引起。

    不同人群的特殊表现

    儿童:儿童阑尾炎症状往往不典型,腹痛部位常不固定,可能一开始就表现为右下腹疼痛,但也可能在上腹部或全腹疼痛,而且儿童对疼痛的表达能力有限,容易被忽视。同时,儿童发热相对更常见,且可能很快出现精神萎靡等全身中毒症状,因为儿童免疫系统相对较弱,炎症容易扩散。

    老年人:老年人阑尾炎症状多不典型,腹痛程度可能较轻,但阑尾炎症发展却可能较快,容易出现阑尾穿孔等并发症。老年人胃肠道功能本身减退,胃肠道症状可能不突出,发热也可能不明显,所以需要更加警惕,一旦有右下腹不适等情况要及时就医检查。

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