高血压需要做什么检查挂号挂什么科室问

高血压患者主要挂号科室为心血管内科，怀疑继发性高血压（如肾脏、内分泌疾病等引发）时，可联合肾内科、内分泌科等专科会诊。

1.挂号科室：心血管内科是原发性高血压的主要诊治科室，因多数高血压为原发性，需长期管理血压及评估心脑血管风险。若首次就诊血压明显升高（如≥180/110mmHg）或伴随蛋白尿、水肿等，需排查继发性因素，可转诊至肾内科（排查肾脏疾病）或内分泌科（排查内分泌疾病如甲状腺、肾上腺功能异常）。

2.基础检查项目：①血压测量：采用标准袖带，安静休息5-10分钟后测量，必要时进行24小时动态血压监测（连续记录血压值，评估昼夜节律及波动幅度，排除白大衣高血压）。②血常规：判断是否存在贫血（如缺铁性贫血可能与慢性肾病相关），红细胞计数异常也可能提示继发性病因。③生化检查：包括肝肾功能（评估药物代谢及器官损伤）、电解质（监测血钾等，排查电解质紊乱）、空腹血糖（合并糖尿病时需重点关注）。④尿常规：检测尿蛋白（反映肾脏早期损伤，尿微量白蛋白/肌酐比值可早期筛查肾脏受累）。⑤心电图：评估有无心肌肥厚、心律失常或心肌缺血，辅助诊断高血压性心脏病。

3.进阶检查项目：①超声心动图：明确左心室肥厚、室壁厚度及心功能状态，是高血压靶器官损害的重要评估指标。②血脂全套：检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等，评估动脉粥样硬化风险。③动态血压监测结合眼底检查：评估血压波动规律及有无高血压视网膜病变（提示血管病变进展）。④若怀疑继发性高血压，需补充检查：肾脏超声（排查肾动脉狭窄、多囊肾等）、肾上腺激素（如醛固酮、皮质醇）、肾素活性（鉴别肾性高血压）。

特殊人群提示：老年患者（≥65岁）应增加颈动脉超声（筛查动脉硬化斑块）、24小时动态血压监测（评估夜间血压）；儿童高血压（＜18岁）需重点排查肾脏发育异常、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进），检查项目类似但需增加肾上腺超声及血儿茶酚胺水平；妊娠期高血压（妊娠20周后首次出现）需产科与心内科协同管理，重点监测尿蛋白定量及胎儿生长指标。