心肌炎的表现症状有哪些问

部分患者发病前有病毒感染前驱表现如发热等，典型症状包括因心肌受损致的心悸、心前区闷痛或压榨性疼痛的胸痛、因心脏功能受损致的呼吸困难，伴随胃肠道症状，严重时可现头晕黑矇、晕厥、急性心力衰竭、心源性休克等，儿童症状常不典型易被忽视，成人相对易明确表述但需注意基础病史掩盖，有基础病史人群易被原发病表现掩盖需对不明原因乏力气短等及时就医排查。

一、前驱症状

部分患者在发病前1~3周有病毒感染前驱表现，如发热、全身倦怠感（类似“流感”样症状），这是因为病毒首先侵入机体引发全身性炎症反应，此阶段病毒已开始对心肌组织产生潜在影响。

二、典型症状

（一）心悸

因心肌受损影响心脏正常节律，患者可自觉心跳过快、过慢或不规律，这是心肌细胞功能异常干扰电生理活动的表现。

（二）胸痛

多表现为心前区闷痛或压榨性疼痛，是心肌缺血缺氧的典型表现，因心肌细胞受损导致局部供血不足引发疼痛感觉。

（三）呼吸困难

由于心脏功能受损，心输出量减少，肺循环淤血，患者会出现呼吸急促、气促等呼吸困难症状，活动后往往加重。

三、伴随症状

（一）胃肠道症状

部分患者可出现恶心、呕吐等胃肠道反应，可能是病毒感染累及消化系统或心肌受损后神经反射影响所致。

（二）其他严重表现

病情严重时可出现头晕、黑矇甚至晕厥，系心脏泵血功能急剧下降，脑供血不足引起；重症患者还可能出现急性心力衰竭（表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等）、心源性休克（表现为血压下降、四肢湿冷等）。

四、不同人群表现特点

（一）儿童

儿童心肌炎症状常不典型，除上述部分表现外，更易出现精神差、喂养困难、拒食等情况，需家长密切观察，因儿童对病情耐受及表述能力有限，易被忽视。

（二）成人

成人患者相对更易明确表述心悸、胸痛等典型症状，但也需注意基础病史对症状的掩盖，如合并其他心血管疾病时，心肌炎症状可能不突出。

（三）有基础病史人群

本身存在其他心脏疾病或全身性疾病的患者，心肌炎症状可能被原发病表现掩盖，需提高警惕，如出现不明原因的乏力、气短等情况应及时就医排查。