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骨性关节炎吃些什么药

2025年12月05日 20:57:34
病情描述:

骨性关节炎吃些什么药

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    非甾体抗炎药可抗炎止痛缓解骨性关节炎患者疼痛炎症但特殊人群需谨慎,软骨保护剂中氨基葡萄糖可刺激软骨细胞等保护软骨一般人群适用过敏者禁用,硫酸软骨素能协同氨基葡萄糖改善关节功能特殊人群用需咨询医生,糖皮质激素可快速缓解严重且其他药物效果不佳者关节炎症疼痛但频繁注射有不良反应需严格掌握适应证和频率,中成药可辅助治疗骨性关节炎但疗效安全性需临床研究支撑且不同患者反应不同有肝肾功能不全者用需密切监测肝肾功能。

    一、非甾体抗炎药

    非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,能缓解骨性关节炎患者的疼痛和炎症。例如布洛芬,多项临床研究表明其可有效减轻骨性关节炎患者的关节疼痛症状,改善关节功能,但对于有消化道溃疡病史等特殊人群需谨慎使用,因为可能增加消化道出血风险等。

    二、软骨保护剂

    1.氨基葡萄糖:有研究显示,氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白多糖,抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2,并可防止损伤细胞的超氧化自由基的产生,从而起到保护软骨、缓解骨性关节炎症状的作用,对于老年患者等一般人群适用,但对氨基葡萄糖过敏者禁用。

    2.硫酸软骨素:硫酸软骨素能与氨基葡萄糖协同作用,也有助于改善骨性关节炎患者的关节功能,减轻疼痛,它在软骨基质中起重要的聚合作用,维持软骨的结构和功能,特殊人群如孕妇、哺乳期妇女使用时需咨询医生,因为其对这类人群的安全性研究相对有限。

    三、糖皮质激素

    对于一些严重的、其他药物治疗效果不佳的骨性关节炎患者,可考虑关节腔内注射糖皮质激素,能快速缓解关节的炎症和疼痛,但频繁关节腔内注射糖皮质激素可能会引起软骨退变等不良反应,所以需严格掌握适应证和注射频率,如老年患者频繁注射需更谨慎评估风险收益比。

    四、中成药

    一些中成药也可用于骨性关节炎的辅助治疗,如祖师麻片等,其具有祛风除湿、活血止痛的作用,但中成药的疗效和安全性也需要基于临床研究来支撑,且不同患者对中成药的反应可能不同,比如有肝肾功能不全的患者使用中成药时要密切监测肝肾功能,因为部分中成药需要经过肝肾代谢。

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