得了结石怎么治问

结石分多种类型治疗依结石大小位置及患者症状决断，直径＜6毫米且表面光滑者可观察等待靠增加饮水量助排石，部分结石可用药辅助但须遵医嘱，手术有适用于特定结石的体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、膀胱镜取石术等，儿童患者治优先选非侵入性手段并关注尿路畸形，老年患者需综合评估身体状况倾向保守治疗把控基础疾病。

一、结石分类与基础观察处理

结石涵盖肾结石、输尿管结石、膀胱结石等类型，治疗需依结石大小、位置及患者症状综合决断。对于直径＜6毫米且表面光滑的结石，可先施行观察等待策略，通过增加饮水量（每日饮水量维持在2000~3000毫升），保障尿量＞2000毫升，助力结石随尿液排出。

二、药物辅助干预

针对部分结石，可运用药物辅助治疗。例如尿酸结石可选用别嘌醇等抑制尿酸生成的药物；胱氨酸结石可采用枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液，降低结石形成几率，但药物使用须在医生指导下开展，禁止自行用药。

三、手术治疗途径

1.体外冲击波碎石：适用于直径≤2厘米的肾结石及输尿管上段结石，借助冲击波聚焦击碎结石，促使其随尿液排出。然而，孕妇、存在出血性疾病者等不适用此方法。

2.输尿管镜取石术：针对中下段输尿管结石等，经尿道插入输尿管镜寻及结石后予以取出或击碎。对于儿童患者，需审慎评估，优先考量创伤小的方式。

3.经皮肾镜取石术：用于较大的肾结石，经腰部构建通道进入肾脏取出结石。老年人若身体状况欠佳，需综合评估手术耐受性。

4.膀胱镜取石术：对于膀胱结石，较小结石可经膀胱镜用碎石钳机械碎石并取出，较大结石可能需借助超声、激光等碎石后取出。

四、特殊人群照护要点

1.儿童患者：儿童结石多与代谢、尿路畸形等相关，治疗优先选取非侵入性手段，如充分饮水观察，避免过早采用有创手术方式，同时需关注儿童生长发育影响，及时处理可能存在的尿路畸形问题。

2.老年患者：老年人机体功能较弱，常合并心脏病、糖尿病等基础疾病，选取治疗方案时需综合评估身体状况，手术风险较高时可倾向保守治疗为主，同时把控基础疾病，维持水电解质平衡。