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破伤风应该如何调理

2025年12月05日 21:19:15
病情描述:

破伤风应该如何调理

医生回答(1)
  • 刘殿刚
    刘殿刚主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    伤口处理包括彻底清创,不同年龄人群有细节注意;被动免疫针对伤口深、污染重的情况,不同年龄人群用药有特点;主动免疫针对未全程接种疫苗者,不同年龄阶段接种有程序和注意事项;一般护理要求患者居安静避光环境,不同年龄人群有环境营造和病情观察侧重;营养支持要保证患者摄入足够营养,不同年龄人群有饮食或营养支持方式的不同。

    被动免疫

    受伤后如果伤口较深、污染严重,需及时注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白。破伤风抗毒素是马血清制剂,使用前需做皮试,阳性者需采用脱敏注射法;破伤风人免疫球蛋白一般无过敏反应,可直接注射。对于不同年龄人群,儿童使用时要根据体重等情况准确给药,老年人使用时要关注是否有基础疾病影响药物代谢等情况。

    主动免疫

    对于未接受过全程破伤风疫苗接种的人群,在伤口处理及被动免疫的同时,应进行主动免疫。儿童按照国家免疫规划程序接种百白破疫苗来预防破伤风;成年人如果既往接种疫苗不足,需补种破伤风类毒素疫苗。不同年龄阶段接种疫苗的程序和注意事项不同,儿童接种时要在合适的月龄进行,保证免疫效果;成年人接种时要了解自身既往接种情况。

    一般护理

    患者需居住在安静、避光的环境中,减少外界刺激,因为声光等刺激可能诱发患者痉挛发作。对于儿童,要营造温馨舒适且相对安静的病房环境,避免其因环境不适而情绪激动加重病情;老年人要注意病房温度、湿度适宜,保证休息质量。密切观察患者生命体征及病情变化,如呼吸、心率、血压以及痉挛发作的频率、程度等。儿童神经系统发育不完善,病情变化可能较为迅速,要加强监测频率;老年人各器官功能衰退,对病情变化的耐受能力下降,更要细致观察。

    营养支持

    保证患者摄入足够的营养,以维持机体正常生理功能和增强抵抗力。对于能正常进食的患者,给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食;对于痉挛发作频繁、无法正常进食的患者,可考虑鼻饲或胃肠外营养支持。儿童处于生长发育阶段,需要充足营养来保障身体发育,要根据儿童年龄特点提供合适的营养食物或鼻饲配方;老年人消化功能减退,营养支持时要选择易消化吸收的营养物质,且注意营养均衡。

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