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高血压要注意什么吗

2025年12月05日 19:57:29
病情描述:

高血压要注意什么吗

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    高血压患者需注意生活方式调整、规律监测血压、合理饮食与运动,必要时规范用药,并关注特殊人群的个体化管理。

    一、生活方式调整:

    1.饮食管理:每日钠摄入<5g盐(约2000mg钠),增加钾摄入(每日蔬菜、水果摄入≥500g),减少饱和脂肪(<总热量10%)与反式脂肪摄入,避免加工食品。

    2.体重控制:BMI维持在18.5-23.9kg/m2,男性腰围<90cm、女性<85cm,超重者减重5%-10%可显著改善血压。

    3.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,运动时心率控制在最大心率(220-年龄)的60%-70%。

    4.限酒戒烟:男性每日酒精≤25g(相当于啤酒750ml),女性≤15g,戒烟可降低急性心脑血管事件风险。

    二、血压监测:

    1.家庭自测:每日早晚各测量1次,休息10分钟后取坐位测量上臂血压,记录收缩压、舒张压及测量时间。

    2.定期复诊:首次发现高血压者需排查继发性病因,稳定后每3-6个月监测动态血压,合并糖尿病、肾病者每1-3个月复查。

    三、药物治疗:

    1.规范用药:需在医生指导下选择降压药物,如钙通道阻滞剂(氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利)、利尿剂(氢氯噻嗪)等。

    2.避免自行调整:血压达标后不可突然停药,需根据医生评估逐步减量,以免反跳性高血压。

    四、特殊人群管理:

    1.老年人:血压控制目标<150/90mmHg(可根据耐受性降至140/90mmHg),起身时缓慢动作,避免体位性低血压。

    2.糖尿病患者:血压控制目标<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物(如氯沙坦),减少蛋白尿风险。

    3.孕妇:孕20周后监测血压,血压≥140/90mmHg或伴水肿、头痛时及时就医,避免使用ACEI/ARB类药物。

    五、心理与睡眠管理:

    1.情绪调节:避免长期精神紧张,通过规律作息、兴趣爱好缓解压力,减少血压波动。

    2.睡眠保障:保证每晚7-8小时睡眠,睡前1小时避免电子设备,避免熬夜(睡眠<6小时者高血压风险增加30%)。

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