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网球肘打封闭针的作用与危害

2025年12月05日 19:12:12
病情描述:

网球肘打封闭针的作用与危害

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    网球肘打封闭针有缓解症状的作用,能通过糖皮质激素抗炎等减轻炎症、缓解疼痛肿胀等,但也有危害,包括局部组织损伤风险,如特殊人群及一般人群频繁注射的不良影响,还有激素相关系统影响,如长期大量使用对内分泌、血糖、血压的影响及对免疫系统的抑制致感染几率增加。

    一、网球肘打封闭针的作用

    网球肘医学上称为肱骨外上髁炎,打封闭针主要是通过药物的局部抗炎等作用来缓解症状。封闭针通常是由局部麻醉药物(如利多卡因等)和糖皮质激素(如曲安奈德等)混合而成。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能够减轻网球肘患者肘部炎症反应,从而缓解疼痛、减轻局部肿胀,改善患者的运动功能,让患者在较短时间内减轻痛苦,能够进行一些基本的日常活动或康复训练等。有临床研究表明,在适当情况下使用封闭针可以使约70%-80%的网球肘患者疼痛症状得到明显缓解。

    二、网球肘打封闭针的危害

    1.局部组织损伤风险

    对于儿童等特殊人群:儿童骨骼等组织还在发育阶段,使用封闭针可能会影响局部骨骼的正常生长发育。因为糖皮质激素可能会抑制成骨细胞的活性,干扰骨骼的代谢过程。对于女性患者,如果在孕期或哺乳期使用,可能会对胎儿或婴儿产生潜在不良影响,虽然这种情况相对较少,但仍需谨慎。

    一般人群:频繁多次注射封闭针可能会导致局部肌腱、韧带等组织变得脆弱,增加肌腱断裂等风险。例如,反复在肘部注射封闭针,可能会使肘部的肌腱承受力下降,在进行一些正常活动时就容易发生肌腱损伤。

    2.激素相关系统影响

    对于长期或大量使用的情况:糖皮质激素进入体内后,可能会影响内分泌系统。长期使用可能导致体内激素水平失衡,出现如满月脸、水牛背等库欣综合征表现,还可能影响血糖代谢,导致血糖升高,对于本身有糖尿病病史的患者,会使血糖控制更加困难;对于血压也可能产生影响,引起血压升高,增加高血压相关并发症的发生风险。

    对免疫系统的影响:糖皮质激素会抑制免疫系统功能,使人体抵抗力下降,增加感染的几率。比如患者在注射封闭针后,更容易发生局部皮肤感染或其他部位的感染,一旦发生感染,恢复相对较为困难,因为免疫系统功能受到抑制不利于炎症的控制。

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