人真菌感染用什么药问

浅部真菌感染外用首选唑类克霉唑（可抑制真菌细胞膜合成治体癣股癣等）、丙烯胺类特比萘芬（抑制角鲨烯环氧化酶对皮肤癣菌感染疗效好），深部真菌感染念珠菌可选用氟康唑（广谱抗真菌药），隐球菌感染常需两性霉素B联合氟胞嘧啶（两性霉素B与真菌细胞膜麦角固醇结合改膜通透性，氟胞嘧啶进真菌细胞干扰核酸合成），儿童浅部真菌感染优先选温和刺激性小外用抗真菌药、深部需专业医生严格评估病情，孕妇外用抗真菌药相对安全全身用药需权衡胎儿风险选影响小的，肝肾功能不全患者用抗真菌药需关注代谢途径，氟康唑主要经肾排泄肾功能不全者调整剂量，两性霉素B对肾功能有影响肝肾功能不全者用药需评估利弊必要时监测肝肾功能指标。

一、浅部真菌感染常用药物

浅部真菌感染多累及皮肤、毛发、指甲等部位，常见由皮肤癣菌引起。外用药物为首选，如唑类中的克霉唑，可抑制真菌细胞膜合成，对体癣、股癣等有治疗作用；丙烯胺类的特比萘芬，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞麦角固醇合成，对皮肤癣菌感染疗效较好。

二、深部真菌感染常用药物

深部真菌感染累及内脏等部位，病情相对严重。念珠菌感染可选用氟康唑，为广谱抗真菌药，能抑制真菌细胞色素P450依赖酶，干扰真菌麦角固醇合成；隐球菌感染常需联合用药，如两性霉素B联合氟胞嘧啶，两性霉素B通过与真菌细胞膜上麦角固醇结合，改变膜通透性发挥抗真菌作用，氟胞嘧啶则能进入真菌细胞干扰核酸合成。

三、特殊人群用药提示

儿童患者：浅部真菌感染优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药，避免使用可能全身吸收影响生长发育的药物；深部真菌感染儿童需由专业医生严格评估病情，谨慎选择药物及制定方案，因儿童肝肾功能发育不全，药物代谢与成人不同。

孕妇患者：外用抗真菌药相对安全，如病情需全身用药，需权衡胎儿风险，优先选择对胎儿影响较小的药物，如经评估后可谨慎使用氟康唑等，但需密切监测妊娠情况。

肝肾功能不全患者：使用抗真菌药时需关注药物代谢途径，如氟康唑主要经肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量；两性霉素B对肾功能有一定影响，肝肾功能不全患者用药需评估利弊，必要时监测肝肾功能指标。