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网球肘是怎么治疗

2025年12月05日 21:27:03
病情描述:

网球肘是怎么治疗

医生回答(1)
  • 周双利
    周双利副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    网球肘非手术治疗含避免致痛动作让受损肌腱休息、急性期冷敷慢性期行热敷等物理治疗、短期用非甾体抗炎药局部剂型辅助、专业指导下康复训练,手术治疗为非手术6-12个月无效且症状严重影响生活时考虑微创关节镜下伸肌总腱起点清理术,儿童需减少过度手部活动以康复训练为主避免过早药物干预,老年人优先非侵入性方法、谨慎评估药物及局部用药监测反应。

    一、非手术治疗

    1.休息与制动:避免引起疼痛的特定动作,如反复屈伸手腕、用力抓握等,让受损的伸肌总腱起点充分休息,利于修复。例如,减少打网球、拧毛巾等活动。

    2.物理治疗:急性期(通常指疼痛发生后1-2周内)可通过冷敷(每次15-20分钟,每天数次)减轻局部炎症水肿;慢性期可采用热敷、超声波治疗、电疗等,促进血液循环,加速组织修复。超声波治疗能深入组织,改善局部代谢;电疗中的干扰电疗法等可缓解疼痛并促进肌肉放松。

    3.药物辅助:可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛与炎症,但需注意个体差异及可能的胃肠道等副作用,优先选择局部外用剂型(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)减少全身吸收风险。

    4.康复训练:在专业康复师指导下进行针对性训练,如手腕伸展训练:缓慢伸直手指和手腕,保持10-15秒后放松,重复多次;肘部力量训练:使用轻量弹力带进行手腕抗阻屈伸,增强伸肌肌群力量,提高肌腱稳定性。

    二、手术治疗

    当非手术治疗6-12个月无效,且症状严重影响日常生活时,可考虑手术治疗。常用术式为微创关节镜下伸肌总腱起点清理术,通过微小切口清理肌腱起点的退变组织,修复损伤结构。手术需严格评估患者病情及身体状况,术后仍需配合康复训练以巩固疗效。

    三、特殊人群注意事项

    儿童:儿童网球肘多因过度使用引起,如过度握持玩具、长时间使用电子设备等。需减少此类过度手部活动,以康复训练为主,避免过早使用药物干预,训练应遵循轻柔、循序渐进原则,防止加重损伤。

    老年人:常合并骨质疏松、关节炎等基础疾病,治疗时优先选择非侵入性方法,如物理治疗与康复训练。若需药物辅助,需谨慎评估药物相互作用及对肝肾功能的影响,优先选择局部用药,密切监测身体反应。

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