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正中神经损伤表现为什么手

2025年12月05日 22:42:24
病情描述:

正中神经损伤表现为什么手

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    正中神经损伤主要表现为感觉障碍,手部皮肤相应区域感觉减退或丧失、两点辨别觉减退;运动功能障碍,拇指对掌功能障碍、屈腕和屈指功能部分障碍;肌肉萎缩,鱼际肌萎缩,不同人群受影响表现不同。

    正中神经损伤主要表现为手部的多种异常,:一、感觉障碍方面1.手部皮肤感觉异常:正中神经支配手掌桡侧半、桡侧三个半手指的掌面皮肤以及其中节和远节指背的皮肤。损伤后这些区域会出现感觉减退或丧失,例如患者可能无法准确感知触碰、温度等刺激,在日常生活中可能会出现拿取物品时因感知不到物品位置和状态而出现偏差。对于儿童来说,由于其神经系统发育尚未完全成熟,正中神经损伤导致的感觉障碍可能会影响其对周围环境中物体的探索和抓取能力,进而影响其精细动作的发展;对于老年人,可能会因为感觉障碍增加日常生活中受伤的风险,比如容易被烫伤却感知不到。2.两点辨别觉减退:正中神经损伤会使手部特定区域的两点辨别觉能力下降,正常情况下能够区分的很小距离,在损伤后可能无法准确辨别,这会影响患者进行一些需要精细感觉的活动,如书写、编织等。二、运动功能障碍方面1.拇指对掌功能障碍:正中神经是支配拇指对掌运动的主要神经,损伤后拇指不能正常地对向其他手指,出现拇指处于外展、对掌功能受限的状态,表现为“猿手”畸形的部分特征。儿童若出现这种情况,会严重影响其手部的抓握和操作能力,阻碍其学习使用餐具、握持玩具等基本生活技能;老年人则可能影响其日常生活中的自理能力,如难以握住茶杯、钥匙等物品。2.屈腕和屈指功能部分障碍:正中神经支配的屈腕肌和部分屈指肌会受到影响,导致屈腕力量减弱以及示指、中指远侧指节的屈曲功能受限。患者在进行屈腕动作时力量不如正常,而示指、中指不能正常屈曲会影响其进行一些需要精确手指弯曲动作的活动,像弹琴、打字等。三、肌肉萎缩方面1.鱼际肌萎缩:由于正中神经损伤导致其所支配的鱼际肌失去神经支配,逐渐出现萎缩,使鱼际部位变得扁平,从外观上可以明显看出手部鱼际区域的形态改变。儿童发生鱼际肌萎缩可能会影响手部的正常发育和功能完善;老年人鱼际肌萎缩会进一步加重手部运动功能的障碍,影响其生活质量。

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