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脊椎损伤后如何通过努力康复

2025年12月05日 22:22:59
病情描述:

脊椎损伤后如何通过努力康复

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    脊椎损伤后伤情稳定阶段需多学科康复团队定制个性化方案早期介入防并发症,儿童患者把控康复强度,女性生理期微调强度,物理治疗含关节活动度与肌力训练,运动疗法有床上体位变换、站立、步行训练等,依损伤选适配康复辅助器具,还需针对不同患者进行心理疏导助树立康复信心。

    一、早期康复介入

    脊椎损伤后需在伤情稳定阶段尽早启动康复评估,由多学科康复团队(涵盖康复医师、物理治疗师等)定制个性化康复方案,早期介入可有效预防压疮、深静脉血栓等并发症,为后续康复筑牢基础。儿童患者早期康复需严格把控强度,依据其身体耐受度调整;女性患者生理期时,早期康复强度可适当微调,避免过度刺激。

    二、康复训练方法

    (一)物理治疗

    1.关节活动度训练:每日定时对脊椎损伤患者的非损伤关节开展全范围活动,维持关节灵活性,防范关节僵硬。例如,针对上肢关节可进行屈伸、旋转等活动训练。

    2.肌力训练:针对肌力下降患者,采用助力运动、抗阻运动等方式逐步增强肌肉力量。不同性别患者应结合自身肌肉特性调整训练强度,女性生理期时可适度降低训练力度。

    (二)运动疗法

    1.床上体位变换训练:早期通过定时变换体位,预防体位性并发症,如每2-3小时协助患者翻身。

    2.站立训练:借助站立架等辅助设备,帮助患者逐步适应重力影响,促进骨骼肌肉系统功能恢复,一般从短时间站立开始,逐渐延长站立时长。

    3.步行训练:经平衡训练、步态训练等,提升患者步行能力。有病史患者开展运动疗法时,需结合既往病史调整运动强度与项目,防止诱发原有疾病发作。

    三、康复辅助手段

    依据患者脊椎损伤状况选取适配的康复辅助器具,如脊柱支具可提供脊柱稳定性支撑,助力患者维持正确体位;轮椅能提高行动不便患者的生活自理与活动能力。选取辅助器具时,需综合考量患者身体尺寸、损伤程度等因素,确保器具适配。

    四、心理支持

    脊椎损伤易给患者带来焦虑、抑郁等心理问题,康复进程中需重视心理疏导,可通过心理辅导、康复成功案例分享等方式助力患者树立康复信心。儿童患者需家长给予更多陪伴与正向引导;成人可借助专业心理干预缓解心理负担,不同年龄患者的心理支持方式应具针对性。

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