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什么是正确处理伤口的三种重要步骤

2025年12月05日 19:07:05
病情描述:

什么是正确处理伤口的三种重要步骤

医生回答(1)
  • 王可新
    王可新主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    清洁伤口需用温和清洁液轻柔冲洗,污染轻的直接用无菌生理盐水从伤口中心向外缓慢冲洗,污染重的先以3%过氧化氢溶液初步清洁后再用大量无菌生理盐水彻底冲洗;消毒选合适消毒剂如碘伏,用无菌棉球或棉签从伤口中心向外周呈螺旋状涂抹,范围超伤口周围至少3厘米;包扎选用合适敷料,根据伤口情况选择,注意松紧适度,儿童、老人、糖尿病患者等特殊人群有相应包扎注意事项。

    一、清洁伤口

    首先需确保伤口周围皮肤清洁,使用无菌生理盐水等温和清洁液轻柔冲洗伤口,目的是去除污垢、异物等。对于污染较轻的伤口,直接用无菌生理盐水从伤口中心向外缓慢冲洗即可;若伤口污染较重,可先用3%过氧化氢溶液初步清洁,但后续需用大量无菌生理盐水彻底冲洗以中和残留的过氧化氢,避免其对组织产生过度损伤。清洁过程中要注意避免强行去除嵌入较深的异物,防止加重伤口损伤。例如,临床研究表明,用无菌生理盐水充分冲洗伤口能显著降低伤口感染风险,有效清除大部分潜在的污染物。

    二、消毒伤口

    选择合适的消毒剂对伤口进行消毒,常用碘伏等。操作时用无菌棉球或棉签蘸取消毒剂,从伤口中心开始向外周呈螺旋状涂抹消毒,消毒范围应超过伤口周围至少3厘米。不同消毒剂有其适用特点,碘伏对组织刺激性较小,是较为常用的伤口消毒剂。需注意消毒时动作要轻柔,避免过度消毒导致周围正常组织损伤。例如,相关研究显示,规范的碘伏消毒能有效杀灭伤口表面的常见病原菌,为伤口愈合创造良好环境。

    三、包扎伤口

    选用合适的敷料覆盖伤口,如无菌纱布等。根据伤口的大小、深度等情况选择透气、吸收性好的敷料。包扎时要确保松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到保护作用。对于一般的浅表伤口,可使用单层无菌纱布覆盖后用绷带适当固定;对于有渗液的伤口,可选用含吸收层的敷料。特殊人群方面,儿童包扎时要注意绷带松紧度以不影响肢体血运为宜,且需选择柔软材质的敷料减少对儿童皮肤的刺激;老年人皮肤较薄且愈合能力相对较弱,包扎后要密切观察伤口及肢体远端血运情况,及时调整包扎松紧度;糖尿病患者伤口愈合慢,包扎时要保证敷料清洁、干燥,定期观察伤口有无感染迹象,一旦发现异常需及时就医处理。

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