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真菌感染用什么药膏

2025年12月05日 20:39:35
病情描述:

真菌感染用什么药膏

医生回答(1)
  • 冯国勋
    冯国勋副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    浅部真菌感染常用唑类抗真菌药膏如克霉唑抑制真菌细胞膜合成治体癣等、咪康唑干扰膜合成适用多症、酮康唑抑麦角固醇治多种癣;丙烯胺类特比萘芬抑制角鲨烯环氧化酶杀菌抑菌治相关癣;儿童用低浓度温和制剂需成人监护,孕妇遵医嘱选安全药,糖尿病患者控血糖并清洁足部;使用前清洁患处涂药按摩按疗程用,症状不缓解或加重需就医。

    一、浅部真菌感染常用药膏

    1.唑类抗真菌药膏:

    克霉唑乳膏:对皮肤癣菌、念珠菌等有一定抑制作用,可用于治疗体癣、股癣、手癣、足癣等浅部真菌感染。其作用机制是抑制真菌细胞膜合成,影响真菌代谢。

    咪康唑乳膏:对皮肤癣菌、念珠菌、酵母菌等具有抗菌活性,能通过干扰真菌细胞膜的合成发挥抗真菌功效,适用于体癣、股癣、手癣、足癣及念珠菌性甲沟炎等。

    酮康唑乳膏:可抑制真菌麦角固醇的生物合成,从而发挥抗真菌作用,对皮肤癣菌、酵母菌等有抗菌效果,可用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。

    2.丙烯胺类抗真菌药膏:

    特比萘芬乳膏:能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜麦角固醇的合成,进而发挥杀菌和抑菌作用,常用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。

    二、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童皮肤薄嫩,使用抗真菌药膏时应选择低浓度、温和的制剂,且避免长期大面积使用。例如使用特比萘芬乳膏时,需在成人监护下使用,严格按照皮损范围和医嘱用量涂抹,若用药部位出现红肿、烧灼感等不适,应立即停药并清洗。

    2.孕妇:孕妇使用抗真菌药膏需谨慎,应在医生评估后选择相对安全的药物,如克霉唑乳膏在孕期有相对明确的使用安全性,但仍需遵循医嘱,避免自行盲目用药。

    3.糖尿病患者:糖尿病患者若并发足部真菌感染,除规范使用抗真菌药膏外,需积极控制血糖,因为高血糖环境易滋生真菌,导致感染反复。用药时要注意保持足部清洁干燥,避免搔抓,以防感染加重。

    三、使用抗真菌药膏的通用原则

    使用抗真菌药膏前,应清洁并擦干感染部位,取适量药膏均匀涂抹于患处,轻轻按摩至吸收,一般每日使用1-2次,需按照疗程用药,即使症状缓解也不应立即停药,以防真菌复发。若用药后症状持续不缓解或加重,应及时就医调整治疗方案。

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