腰椎间盘突出护理措施问

腰椎间盘突出护理需以科学休息、姿势管理、康复锻炼、疼痛控制为核心，结合临床验证方法，减轻椎间盘压力、促进炎症消退，降低复发风险。

一、急性期护理

1.休息与活动管理：急性期（疼痛剧烈时）建议卧床休息1~2周，避免长期卧床（超3周易致肌肉萎缩），卧床选硬板床或中等硬度床垫，膝下可垫软枕减轻腰椎压力；起身时侧身扶床坐起，避免直接弯腰。

2.姿势优化：侧卧位双腿间夹软枕保持脊柱中立，仰卧位腰部垫10cm厚毛巾卷支撑自然前凸，避免仰卧腰部悬空或侧躺扭转。

二、科学康复锻炼

1.核心肌群训练：症状缓解后进行桥式运动（仰卧屈膝抬臀，5秒/次，10次/组，3组/日）、五点支撑法（五点着地抬臀，无腰部代偿）；避免仰卧起坐、深蹲等增加椎间盘压力动作。

2.麦肯基疗法应用：康复师指导下进行“躺卧伸展法”（健侧膝抱向胸前，15秒/侧，5次/组）及“站立伸展”（患侧臂上举拉伸，增强腰背部柔韧性）。

三、疼痛控制与非药物干预

1.物理治疗时机：急性期48小时内冷敷（15~20分钟/次，间隔2小时）减轻炎症；48小时后热敷（40~45℃，防烫伤）促进循环。

2.药物使用规范：疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（如塞来昔布），胃溃疡、肾功能不全者禁用，儿童、孕妇避免使用，优先物理止痛。

四、特殊人群护理要点

1.儿童：避免久坐矮凳、背单肩包，书包重量≤体重10%，课间做“靠墙站立放松”（后脑勺、肩胛骨贴墙，5分钟/次）。

2.老年人：选带扶手坐便器，起身扶椅借力，穿防滑鞋，骨质疏松者补充维生素D预防骨折。

3.孕妇：孕中晚期用孕妇腰枕支撑L3~L5，避免弯腰整理床铺，如厕坐高凳，每日做“坐姿腹式呼吸”（4秒吸气、6秒呼气）增强盆底肌。

五、长期生活方式管理

1.床垫选择：中等硬度（躺卧时腰部微贴床垫），避免过软床；

2.体重控制：BMI维持18.5~24.9，每减重5kg可降低腰椎负荷15%；

3.工作姿势：久坐每40分钟起身做“靠墙脊柱旋转”（左右45°内缓慢旋转），升降桌调节屏幕至平视。