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真菌快速测定阳性

2025年12月05日 23:22:01
病情描述:

真菌快速测定阳性

医生回答(1)
  • 周学平
    周学平副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    真菌快速测定涉及白色念珠菌、曲霉菌等常见致病真菌,显微镜直接镜检是采集标本涂片染色后镜下观察菌丝或孢子判阳性,抗原检测依抗原抗体反应检真菌抗原来判阳性,阳性表明机体有真菌感染且不同部位感染有相应症状,儿童免疫低下时要结合情况避免滥用抗真菌药,老年人需综合健康状况制定诊疗方案,免疫低下人群要全面评估感染灶并合理选抗真菌治疗及支持免疫。

    一、常见真菌快速测定阳性类型

    真菌快速测定阳性涉及多种致病真菌,常见的如白色念珠菌,其易在人体口腔、阴道等黏膜部位定植引发感染;曲霉菌也是常见类型,当机体免疫功能受损时,易导致肺部等部位曲霉菌感染,通过快速测定可检出阳性结果。

    二、真菌快速测定方法及原理

    1.显微镜直接镜检:采集患者痰液、分泌物等标本,经涂片、染色后于显微镜下观察,若发现真菌菌丝或孢子形态,则提示真菌快速测定阳性,不同真菌具有特征性形态,可辅助初步鉴别。

    2.抗原检测:利用免疫学技术检测真菌抗原,例如半乳甘露聚糖检测用于曲霉菌感染辅助诊断,依据抗原抗体特异性结合反应,标本中检出相应真菌抗原即提示阳性,能快速辅助判断真菌感染情况。

    三、真菌快速测定阳性的临床意义

    真菌快速测定阳性表明机体存在真菌感染,不同部位感染会引发相应临床症状,如肺部真菌感染可出现咳嗽、发热、呼吸困难等表现,泌尿系统真菌感染可致尿频、尿急、尿痛等,需结合患者具体症状、体征及其他检查综合判定感染部位与病情严重程度。

    四、不同人群真菌快速测定阳性注意事项

    1.儿童:儿童免疫系统发育未完善,免疫低下儿童真菌快速测定阳性时,需结合年龄、基础疾病等评估,优先采用非药物干预改善机体状态,密切监测感染进展,避免滥用抗真菌药物,因低龄儿童药物代谢等生理功能与成人有别,药物使用需充分权衡利弊。

    2.老年人:老年人多伴基础疾病,肝肾功能常减退,真菌快速测定阳性时需综合整体健康状况制定诊疗方案,考量药物相互作用等因素,合理选择应对措施。

    3.免疫低下人群:包括艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,此类人群真菌感染较难控制,需全面评估感染灶情况,依据真菌类型等合理选择抗真菌治疗,并注重提升机体免疫力的支持治疗。

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